• Što je jetrena lipidoza?
• Koliko je česta lipidoza jetre?
• Što uzrokuje lipidozu jetre?
• Simptomi jetrene lipidoze kod mačaka
• Dijagnoza lipidoze jetre
• Liječenje jetrene lipidoze
• Praćenje i prognoza
• Često postavljana pitanja:

Cilj ovog članka je objasniti pojedinosti jetrene lipidoze u mačaka, čestog i ozbiljnog problema poznatog i kao bolest masne jetre. Cilj ovog članka je pružiti jednostavno, jasno objašnjenje o jetrenoj lipidozi za vlasnike mačaka. Stanje je jedinstveno za mačke: ne viđa se kod drugih malih životinja.

Što je jetrena lipidoza?

Jetrena lipidoza je vrsta bolesti jetre kod koje je jetreno tkivo preplavljeno masnoćom (lipidom) koja se brzo mobilizirala iz zaliha masti. Masnoća, zajedno s metaboličkim nusproizvodima njezine obrade, sprječava normalno funkcioniranje jetre, što dovodi do zatajenje jetre .

To je bolest koja najčešće pogađa pretile mačke koje su nedavno izgubile na težini: ako se takvim mačkama vidljivo pogorša, ovo bi stanje trebalo biti visoko na popisu mogućnosti.

Koliko je česta lipidoza jetre?

Jetrena lipidoza vjerojatno je najčešći tip bolest jetre vidjeli veterinari. Najčešće obolijevaju mačke srednje dobi, no može se dogoditi u mačaka bilo koje dobi. Sve mačke mogu biti oboljele: ne postoji predispozicija pasmine.

Što uzrokuje lipidozu jetre?

Točan mehanizam koji stoji iza jetrene lipidoze nije jasan: ponekad se čini da je idiopatska (tj. uzrok se ne može utvrditi), dok se u drugim slučajevima događa kao sekundarna neka druga primarna bolest.

Čini se da je najčešći slijed događaja da mačka koja ima značajne rezerve masti (tj. prekomjerna tjelesna težina ili pretila) pati od temeljne bolesti koja ih uzrokuje prestani jesti . Njihovo tijelo zatim mobilizira velike količine masti (triglicerida) iz tjelesnih rezervi, a jetra je preplavljena s više masti nego što se može nositi, što dovodi do jetrene lipidoze.

Tipični primjeri primarnih uzroka koji doprinose nastanku problema uključuju:

siva mačka duge dlake

• Pretilost , nakon čega slijedi gubitak težine
• Anoreksija iz bilo kojeg razloga
• Stres
• Nagle promjene u prehrani
• Nutritivni nedostaci
• Hormonalne bolesti uključujući šećerna bolest i hipertireoza
• Druge istodobne bolesti poput bolesti bubrega, pankreatitis (upala gušterače), upalne bolesti crijeva i/ili kolangiohepatitis (bolest žučnog mjehura)
• Svako stanje ili situacija koja dovodi do toga da mačka izgubi apetit i prestane jesti

Simptomi jetrene lipidoze kod mačaka

Ova se bolest najčešće viđa kod prekomjerno tjelesnih ili pretilih mačaka koje su prestale jesti (ili jedu znatno manje nego prije) i koje su naglo smršavile.

Najčešći klinički znakovi koje su primijetili vlasnici uključuju:

• Inapetencija ili anoreksija
• Gubitak težine s gubitkom mišića
• Letargija i tupost
• Slabost, nemogućnost vježbanja i skakanja kao obično
• Povraćanje i proljev
• Slinavost
• Žutica, sa žutilom desni i bjeloočnica
• Promjene u ponašanju: Mačke jednostavno nisu svoje.

Dijagnoza lipidoze jetre

Ako vaš DVM veterinar posumnja da vaša mačka možda ima jetrenu lipidozu, mogu se poduzeti sljedeći koraci.

1. Detaljno uzimanje anamneze

Vaš veterinar će razgovarati o svakom aspektu stanja vaše mačke i cjelokupne zdravstvene zaštite. Povijest prehrane je važna: kakvu hranu vaša mačka jede? Je li nedavno počela s novom hranom? Daju li im dodatke?

Postoje li neki drugi čimbenici koji bi mogli utjecati na njihov apetit? Da li mačka normalno mokri i defecira?

Postoje i drugi uzroci istih znakova kao što je hepatalna lipidoza, a ova će povijest pomoći u razlikovanju različitih mogućih uzroka. Zatajenje jetre može dovesti do stanja poznatog kao hepatička encefalopatija, s promjenama u ponašanju povezanim s nakupljanjem toksina koji utječu na mozak, tako da izvješća vlasnika o tome kako se mačka ponaša mogu biti vrlo važna.

2. Sistematski pregled

Vaš veterinar će pažljivo pregledati vašu mačku, provjeravajući znakove jetrene lipidoze navedene gore. Pregled obično uključuje mjerenje temperature mačke, slušanje prsnog koša stetoskopom, pažljivo palpiranje trbuha i vaganje mačke, uspoređujući je s prethodno zabilježenom tjelesnom težinom.

3. Rutinske pretrage krvi

Vrlo je vjerojatno da će vaš veterinar obaviti analizu krvi, uključujući uobičajeni skup dijagnostičkih testova, kao što su hematološki (krvna slika) i biokemijski profili. Uobičajene abnormalnosti koje se vide uključuju:

• neki povišeni jetreni enzimi (ALT i ALKP) dok drugi jetreni enzimi (GGT) mogu biti normalni ili čak niski.
• Razina bilirubina često je povišena.
• Može se identificirati anemija.
• Razina elektrolita može biti promijenjena, uključujući smanjene koncentracije kalija, što može pogoršati nedostatak apetita i tupost.

Provest će se i jednostavni testovi urina.

Ova vrsta obrade poznata je kao minimalna baza podataka i provodi se za pregled većine bolesnih mačaka, bez obzira na znakove bolesti.

4. Specijalizirani testovi krvi

Vaš veterinar može preporučiti specifične krvne pretrage za neke virusne infekcije kao što su FeLV i FIV , budući da postoje značajne implikacije ako je vaša mačka pozitivna na bilo koji od ovih.

5. Dijagnostičko snimanje

Mogu se napraviti radiografske snimke (rendgenske snimke), a vjerojatno će biti potreban i ultrazvučni pregled. Na ultrazvuku, jetra izgleda hiperehogena (gušća) u usporedbi s bubrezima (normalna jetra ima istu ehogenost kao bubrezi). Ovaj nalaz opisuje se kao difuzna hiperehogena hepatopatija, a uz anamnezu i kliničke znakove dovoljan je za postavljanje privremene dijagnoze jetrene lipidoze.

6. Biopsije

Za postavljanje konačne dijagnoze potrebna je biopsija jetre.

• Aspiracija jetre tankom iglom (FNA) je metoda koja se najčešće koristi: to se često može učiniti kod svjesne mačke u ordinaciji. To omogućuje prikupljanje malog broja jetrenih stanica (hepatocita), stavljanje na stakalce mikroskopa i slanje u laboratorij.
• Ako mačka to ne podnosi, sedacija ili se može koristiti anestezija i može se uzeti potpuna biopsija iz jetre, vođena ultrazvukom. Ako se ova metoda razmatra, može postojati zabrinutost oko sposobnosti zgrušavanja krvi mačke, budući da problemi sa zgrušavanjem često prate bolesti jetre, a potreban veći uzorak u usporedbi s FNA znači da postoji veći rizik od krvarenja.

Uzorci biopsije , kako god da su prikupljeni, šalju se u vanjski laboratorij, a dijagnoza se obično postavlja na temelju izvješća patologa. Nalazi tipično uključuju vakuoliziranu citoplazmu u hepatocitima što ukazuje na nakupljanje lipida, što rezultira takozvanom vakuolarnom hepatopatijom.

Obično se lipidoza ocjenjuje kao blaga, umjerena, izražena ili teška, a to je koristan vodič za prognozu za pojedinu mačku.

Liječenje jetrene lipidoze

Liječenje uključuje intravenozne tekućine za rehidraciju mačaka koje su dehidrirale zbog nedostatka hrane i pića, uz opće lijekove za potporu jetre.

Jetrena lipidoza je ozbiljan problem opasan po život koji zahtijeva intenzivno liječenje, a boravak u lokalnoj veterinarskoj bolnici uvijek je potreban.

Liječenje ima dva glavna aspekta

Terapija za liječenje zatajenja jetre

U početku intravenske tekućine neophodni su za rehidraciju mačaka koje su dehidrirale zbog nedostatka hrane i pića, u kombinaciji s metaboličkim promjenama uzrokovanim procesom bolesti.

mačje huktanje

Također se daju opći lijekovi za potporu jetre, uključujući:

• Ursodeoksikolna kiselina za promjenu sastava žuči tako da bude manje toksična ili iritirajuća.
• S-adenozil-L-metionin (SAMe) – specifični antioksidativni dodatak koji podržava rad jetre
• L-karnitin – dodatak prehrani koji pomaže u transportu masti u tijelu.
• Može se preporučiti dodatak esencijalnih masnih kiselina
• taurin – ovo je esencijalna aminokiselina koja je obično manjkava u anoreksičnih mačaka. Ima smisla davati mačkama ovaj dodatak sve dok ponovno ne počnu normalno jesti
• Vitamin B-12 (kobalamin) – vitamin koji podržava funkciju jetre
• Vitamin K – mnoge mačke s jetrenom lipidozom imaju neadekvatnu sposobnost zgrušavanja krvi zbog činjenice da jetra nije u stanju nastaviti održavati normalne razine faktora zgrušavanja krvi
• Antibiotici se često preporučuju za rješavanje sekundarne bakterijske infekcije
• Stimulansi apetita, za poticanje mačke da ponovno počne jesti

Prehrambena terapija za vraćanje mačke s averzije prema hrani na normalan režim prehrane

Ako ste vidjeli svoju mačku kako povraća, trebate identificirati uzrok i zatim se pobrinuti za nju u skladu s tim.

Oboljele mačke moraju ponovno početi jesti hranjivu hranu, a to može biti teško jer je anoreksija jedan od znakova bolesti.

Cjevčice za hranjenje obično se postavljaju kako bi se omogućilo prisilno hranjenje.

Tipično, veterinarska dijeta za oporavak daje se putem sonde za hranjenje tijekom cijelog perioda oporavka, koji može trajati čak 8-16 tjedana.

Općenito, ovim mačkama je potrebno 7-10 dana hospitalizacije kako bi se omogućilo da se započne ova vrsta hranjenja, a količine hrane koje im se postupno povećavaju sve dok ne budu dovoljno hranjene svaki dan da se pravilno održe.

Mačke se tada često šalju kući, gdje im se daje dnevna količina hrane kroz sondu koja je dovoljna za održavanje njihovog dugoročnog zdravlja.

Vlasnici kućnih ljubimaca počinju s hranjenjem na sondu, ali će uskoro početi nuditi i normalnu hranu, a postupni proces prelaska s hranjenja na sondu na normalnu prehranu može potrajati nekoliko tjedana, a nakon toga potrebno je nastaviti s pažnjom praćenja unosa hrane. dalje razdoblje.

Koje se vrste cijevi za hranjenje koriste?

Postoje tri glavne vrste cijevi koje se mogu koristiti

• Nazalne cijevi: nazogastrične (NG) ili nazoezofagealne (NE). Oni su mnogo uži i iako su korisni za bolničku upotrebu, vlasnici ih ne mogu lako koristiti kod kuće.
• Ezofagostomske cijevi, koje ulaze kroz kiruršku ranu sa strane mačjeg grla izravno u jednjak
• Gastrostomske cijevi koje ulaze u želudac izravno kroz kiruršku ranu na boku mačke.

Praćenje i prognoza

Otprilike 90% mačaka u potpunosti se oporavi od jetrene lipidoze, ali ishod ovisi o težini jetrene lipidoze, cjelokupnom temeljnom zdravlju pacijenta i predanosti vlasnika.

Uz česte ponovne fizičke kontrole, mogu se uzimati ponovljeni uzorci krvi za praćenje promjena u funkciji jetre. Otprilike 90% mačaka u potpunosti se oporavi od jetrene lipidoze, ali ishod ovisi o težini jetrene lipidoze, cjelokupnom temeljnom zdravlju pacijenta i predanosti vlasnika detaljnom praćenju nutritivne podrške. Ovo je duboko ukorijenjeno stanje za koje je potrebno dugo vremena za oporavak: potrebna su dva do četiri mjeseca pažljive njege kod kuće. Stopa preživljenja mačaka s jetrenom lipidozom može varirati ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući ozbiljnost stanja, prisutnost osnovnih bolesti i koliko brzo mačka dobije odgovarajući tretman.

Jetrena lipidoza je ozbiljna bolest jetre koja obično pogađa pretile mačke koje su nedavno značajno izgubile na težini. Ako se sumnja na to, hitna i intenzivna veterinarska skrb je od presudne važnosti.

Također pročitajte: 11 znakova da svoju mačku morate odvesti na hitnu

Često postavljana pitanja:

Koliko dugo mačke mogu živjeti s jetrenom lipidozom?

Ovo je stanje često smrtonosno ako se ne liječi agresivno, a oboljele mačke umiru unutar nekoliko dana ili tjedana. Potrebna je intenzivna veterinarska skrb, s pažljivom daljnjom njegom kod kuće do četiri mjeseca.

Kako se liječi lipidoza mačje jetre?

Liječenje uključuje kombinaciju detaljne nutritivne potpore (npr. s cjevčicama za hranjenje koje postavlja veterinar) i niza specifičnih lijekova za potporu zatajenja jetre.

Čime hraniti mačku s jetrenom lipidozom?

Vaš veterinar će vam savjetovati čime ćete se hraniti, ali općenito je potrebna vrlo probavljiva prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata koja je vrlo ukusna. Tekući oblik će biti potreban za fazu kada se mačka hrani kroz cijev za hranjenje.

Koji su znakovi zatajenja jetre kod mačaka?

Najčešći znakovi su nedostatak apetita ili anoreksija, gubitak težine, letargija i tupost, povraćanje i proljev, a često i žutica (žutilo desni i bjeloočnica).

mačka koja doji

Koliko košta liječenje mačke s jetrenom lipidozom?

Nemoguće je procijeniti ovaj trošak, jer postoji toliko mnogo mogućih čimbenika koji se događaju u pozadini pojedinačnih slučajeva. Trebali biste pitati svog veterinara za detaljnu procjenu prije nego što pristanete na nastavak liječenja. Troškovi mogu varirati od 1000 USD za jednostavan slučaj do 8000 USD ili više za iznimno složen slučaj jetrene lipidoze.

Koliko je ozbiljna jetrena lipidoza kod mačaka?

Ovo je vrlo ozbiljna i po život opasna bolest, koja zahtijeva hitan i sveobuhvatan veterinarski tretman.