Fenobarbital je lijek protiv grčeva koji se često koristi u veterinarskoj medicini kao pomoć u upravljanju stanjima koja uzrokuju napadaje. U ovom ćete članku saznati kako fenobarbital liječi pacijente koji pate od napadaja, nuspojave na koje treba obratiti pozornost i neka često postavljana pitanja.

Pregled fenobarbitala za mačke

O fenobarbitalu za mačke

Fenobarbital je barbituratni lijek. Barbiturati su skupina lijekova koji djeluju kao depresori središnjeg živčanog sustava (SŽS). Mogu se koristiti kao sedativi, za liječenje anksioznost , i kontrolirati poremećaji napadaja .

Napadaj se javlja kada dođe do iznenadnog pražnjenja električnih signala u mozgu koji dovode do nevoljne aktivnosti tijela ili napadaja.

Pacijenti koji dožive napadaj često gube svijest, a tijelo tada može pokazivati ​​pojavu mišićnih grčeva ili konvulzija, ili se kućni ljubimac može potpuno ukočiti s ukočenim mišićima. Slinavost , također se može pojaviti mokrenje i defekacija.

Napadaji se mogu pojaviti iz raznih razloga. Prisutnost tumora mozga i upalnih lezija u mozgu može biti jedan skup uzroka gdje je prisutno nešto strukturno abnormalno. Kućni ljubimci također mogu razviti napadaje zbog određenih temeljnih medicinskih poremećaja poput bolesti jetre i bubrega, gutanje toksina , ili ako a dijabetičar mačji šećer u krvi padne prenisko.

Ali napadaji se također mogu pojaviti kao sekundarna bolest poznata kao idiopatska epilepsija . Kod epilepsije se javlja neurološka pretjerana uzbuđenost koja dovodi do napadaja, ali nema poznatog uzroka. Kućni ljubimci s epilepsijom često imaju normalne MRI (magnetska rezonancija) skeniranja mozga.

Kao antikonvulzivni lijek, fenobarbital pomaže smanjiti mogućnost pojave napadaja smanjujući abnormalnu električnu aktivnost koja dovodi do epizoda napadaja. Dostupno je nekoliko vrsta lijekova protiv napadaja, od kojih svaki djeluje na drugačiji način, a neki su u nekim slučajevima učinkovitiji od drugih.

dvojna imena za mačke

Fenobarbital je jedan od najstarijih lijekova protiv napadaja/antiepileptika dostupnih za liječenje mačaka s poremećajima napadaja.

Što fenobarbital čini za mačke?

Barbiturati poput fenobarbitala općenito uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS). Oni mogu inhibirati nekoliko različitih neurotransmitera, uključujući acetilkolin, norepinefrin i glutamat. Njihovi postupci podižu prag napadaja, zahtijevajući puno više električnog pretjeranog uzbuđenja u mozgu da bi se došlo do napadaja. To općenito smanjuje učestalost napadaja.

Stupanj depresije CNS-a koji fenobarbital uzrokuje ovisi o njegovoj dozi. Njihovi učinci također mogu ovisiti o dobi pacijenta, fizičkom stanju i drugim lijekovima koje uzima.

Iako je prisutan već duže vrijeme, fenobarbital je još uvijek jedan od najboljih lijekova koji se koristi kao primarni lijek ili kao monoterapija za stanje napadaja. Obično je učinkovitiji kao prvi izbor u usporedbi s nekim drugim lijekovima protiv napadaja kao što je zonisamid i kalijev bromid.

Fenobarbital je također vrlo jeftin, što ga čini preferiranim u nekim slučajevima, posebno za dugotrajnu upotrebu, u usporedbi s učinkovitim, ali mnogo skupljim lijekovima protiv napadaja kao što je Keppra (levetiracetam).

Nuspojave fenobarbitala za mačke

Jedna od uobičajenih nuspojava fenobarbitala je prekomjerno pijenje i mokrenje.

Najčešći štetni učinci uočeni kod mačaka na fenobarbitalu uključuju probleme s ravnotežom pri hodu, pospanost, svrbež lica, pretjeranu potrebu za jelom (što dovodi do debljanja) te prekomjerno pijenje i mokrenje.

Iako su vrlo rijetke, opisane su imunološki posredovane reakcije poput smanjenog broja bijelih krvnih stanica i trombocita.

Budući da deprimira središnji živčani sustav, može doći do respiratorne depresije (neučinkovitog disanja). Čini se da su mačke osjetljivije na ovaj učinak, iako se on još uvijek obično vidi samo pri višim dozama.

Fenobarbital se velikim dijelom metabolizira u jetri. Za razliku od pasa, koji obično imaju povišene vrijednosti jetre u krvi, barem prvih nekoliko tjedana kada počinju s fenobarbitalom, čini se da mačke nemaju istu osjetljivost, a abnormalnosti vrijednosti jetre smatraju se rijetkima u mačića.

Svejedno, fenobarbital treba koristiti s velikim oprezom kod svake mačke s pozadinskim poremećajem jetre. Zbog važnosti dobre funkcije jetre na ovom lijeku, veterinari obično provjeravaju krvnu sliku prije početka primjene fenobarbitala, a zatim najmanje svakih šest mjeseci nakon toga.

Fenobarbital također treba koristiti oprezno kod svake mačke koja je u stanju dehidracija , ima nizak broj crvenih krvnih zrnaca ( anemija ), srčana bolest , odnosno bolesti dišnog sustava.

Dok fenobarbital nema izravne učinke na bubrege, njegovi učinci na snižavanje krvnog tlaka, tzv. hipotenzija , može dovesti do problema s bubrežnom funkcijom ako tlak unutar bubrega padne prenisko. To je obično i veći problem kod visokih doza i predoziranja.

Kada prvi put počnete uzimati fenobarbital, uobičajeno je vidjeti pretjeranu pospanost, nedostatak energije, veću žeđ i apetit te povećanu potrebu za mokrenjem. Ovi znakovi obično nestaju nakon otprilike tri do četiri tjedna.

U situacijama predoziranja većina mačaka pokazuje znakove otežanog hodanja ili održavanja ravnoteže te letargiju/sedaciju.

Fenobarbital može imati interakcije s drugim lijekovima. Za mačke uobičajeni mogu uključivati ​​stimulans apetita mirtazapin , sedativ deksmedetomidin i opioide poput buprenorfin , koji treba koristiti oprezno. Upotreba s antihistaminicima također može povećati sedativni učinak.

Postoje mnogi lijekovi kod kojih će istodobna primjena fenobarbitala smanjiti njihovu učinkovitost i njihove doze će možda trebati prilagoditi na početku uzimanja fenobarbitala ili obrnuto. Uvijek razgovarajte o svim lijekovima ili dodacima koje vaša mačka trenutno uzima kada se razmatra početak primjene fenobarbitala.

Ako ste ikada zabrinuti da je vaša maca možda razvila nuspojave tijekom korištenja fenobarbitala ili ako sumnjate na predoziranje, svakako se obratite svom primarnom veterinaru, neurologu, ASPCA Centar za kontrolu trovanja životinja (1-888-426-4435) ili Linija za pomoć u slučaju otrova kućnih ljubimaca (1-855-764-7661) odmah za daljnje savjete.

Doziranje fenobarbitala za mačke

Iako se fenobarbital smatra sigurnim lijekom za mačke, može predstavljati značajnu zabrinutost ako se dozira previsoko, predozira se ili se koristi nepravilno.

Phenobarbital se koristi kao extra-label način, što znači da nema oznaku FDA, ali ga veterinar ipak može propisati sve dok postoji aktivan odnos s pacijentom. To je vrlo uobičajeno kada se lijekovi koji se koriste i za ljude koriste za kućne ljubimce.

Fenobarbital je kontrolirana tvar iz popisa IV. To znači da, barem kod ljudi, postoji potencijal za zlouporabu, a propisane količine i dopune pažljivo se prate.

Phenobarbital se propisuje osobama s napadajima i poremećajima spavanja. Iznimno je važno da nikada ne koristite nikakve lijekove koje možda imate kod kuće na svojoj mački. Doze uobičajenih lijekova za ljude i doze za mačke mogu se značajno razlikovati, što može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Fenobarbital se smatra sigurnim lijekom za mačke kada se pravilno dozira, ali može izazvati značajne probleme kada je doza prevelika, predozirana ili kada se nepravilno koristi.

Iz tih razloga ovdje nije navedena određena doza fenobarbitala. Vrlo je važno uvijek se posavjetovati sa svojim veterinarom prije nego počnete uzimati lijek poput fenobarbitala.

Također je važno da svojoj mački ne dajete dodatnu dozu fenobarbitala ili da sami mijenjate dozu ako se nedavno dogodio napadaj. Ako vaša mačka aktivno ima napadaj, najvažnije je da mače odnesete u najbližu veterinarsku bolnicu na liječenje. Nikada ne pokušavajte dati peroralni lijek kućnom ljubimcu koji aktivno napada.

Sigurna uporaba fenobarbitala uključuje provjeru razine lijeka u krvi u tijelu putem analize krvi. To se obično preporučuje svakih šest mjeseci. Ovo je najbolji način da saznate održava li lijek terapijske razine, koja je doza najučinkovitija i jesu li potrebne prilagodbe. Razine fenobarbitala u serumu treba uvijek ponovno provjeriti nakon bilo kakvih prilagodbi doze.

Fenobarbital se može davati sa ili bez hrane. Međutim, ako se pojave bilo kakve probavne smetnje, davanje uz hranu može pomoći.

Fenobarbital se ne smije naglo prekinuti jer to može dovesti do sindroma ustezanja. To može biti slučaj ako je maca uzimala lijek čak i samo nekoliko tjedana. Lijek se obično polako ukida kako bi se tijelo prilagodilo. Polagano odvikavanje također je važno jer se napadaji mogu ponoviti ako se lijek prebrzo prekine. Drugi lijek za kontrolu napada obično će trebati započeti s primjenom fenobarbitala u isto vrijeme.

Zaključak

Fenobarbital je dugogodišnji lijek za kontrolu napadaja u mačaka i obično je vrlo učinkovit u kontroli napadaja. Također je vrlo jeftin. Ima neke očekivane nuspojave na koje treba obratiti pozornost pri prvom uvođenju, osobito letargiju, povećan apetit, pretjeranu konzumaciju vode i promjene u mokrenju, ali mnoge od njih nestaju nakon nekoliko tjedana. Zahtijeva češće praćenje krvnih slika nego neki drugi lijekovi.

Fenobarbital također može imati mnoge interakcije s drugim lijekovima koji mogu zahtijevati prilagodbu doze. Uvijek pažljivo razgovarajte o medicinskoj povijesti vaše mačke i drugim lijekovima sa svojim veterinarom prije nego počnete s fenobarbitalom za najbolji i najoprezniji pristup zdravstvenoj njezi vaše mačke.

Odricanje od odgovornosti za doziranje lijeka: U mogućnosti smo osigurati samo doze za lijekove koje je FDA odobrila za upotrebu kod mačaka i samo onako kako nalažu smjernice na etiketi. Za lijekove koji se koriste nenavedeno možemo pružiti samo smjernice i sigurnosne informacije za uporabu. Sigurno i prikladno doziranje za neoznačene lijekove može odrediti samo veterinar primarne zdravstvene zaštite.

Potičemo vas da u suradnji sa svojim veterinarom utvrdite je li određeni lijek prikladan za vašu mačku. Samostalna promjena ili prilagodba doze za vašu mačku bez savjetovanja s veterinarom može nositi rizik. Ne potičemo upotrebu lijekova propisanih za ljudsku upotrebu kod kućnih ljubimaca bez prethodnog savjetovanja s veterinarom primarne zdravstvene zaštite.

Često postavljana pitanja

Što fenobarbital čini mačkama?

Fenobarbital se prvenstveno koristi kao lijek protiv napadaja kod mačaka. Podiže prag napadaja i smanjuje učestalost napadaja djelujući kao depresor središnjeg živčanog sustava (SŽS).

Uz pravilno doziranje, fenobarbital je vrlo učinkovit u kontroli napadaja. Međutim, pri višim dozama, depresija CNS-a može dovesti do zabrinjavajućih učinaka poput sedacije, letargije, respiratorne depresije i niskog krvnog tlaka. Zbog toga je vrlo važno pažljivo i točno doziranje od strane veterinara.

Koliko mačka može živjeti na fenobarbitalu?

To može više ovisiti o primarnom uzroku napadaja, kao io općem zdravstvenom stanju određene mace. Kod mačke koja je inače zdrava i ima, recimo idiopatsku epilepsiju, normalan životni vijek može biti moguć. Toksičnost jetre nije opisana kod mačaka kao kod pasa, a uz pravilno doziranje oni prilično dobro podnose lijek.

Međutim, kod mačke s popratnom bolešću jetre ili drugim zdravstvenim problemima, fenobarbital može dobro kontrolirati napadaje, ali također pridonijeti značajnijim nuspojavama. Ako se sumnja da mačka ima kancerogeni tumor koji uzrokuje napadaje, fenobarbital će i dalje kontrolirati znakove barem u početku, ali prognoza za mače bila bi više povezana s prirodom vrste raka.

Koliko dugo je potrebno da fenobarbital djeluje kod mačaka?

Fenobarbitalu može trebati nekoliko sati da postigne svoju vrhunsku učinkovitost. To može potrajati od četiri do 12 sati kada se dozira oralno.

Nakon početka uzimanja fenobarbitala ili promjene doze, razine u krvnom serumu možda se neće provjeravati nekoliko tjedana, jer je potrebno neko vrijeme da se tijelo prilagodi na lijek.

Može li fenobarbital uzrokovati smrt kod mačaka?

Ovo je vrlo neuobičajeno, ali u teoriji bi se moglo dogoditi ako se daje vrlo visoka doza ili ako se mački koja je bolesna ili bolesna daje lijek. Srećom, većina slučajeva mačaka koje su dobile predoziranje fenobarbitalom, a koji su prijavljeni ASPCA centru za kontrolu trovanja životinja, pokazivala je samo znakove letargije i ataksije (problemi s ravnotežom i hodanjem).

Čini se da su mačke osjetljivije na učinke fenobarbitala na depresiju disanja kada se daju u višim dozama.

Fenobarbital ne treba brkati s pentobarbitalom, koji se obično koristi kao lijek za eutanaziju u veterinarskoj medicini. Iako su oba barbiturati, pentobarbital je jači od fenobarbitala. Pentobarbital također ne dolazi ni u jednom obliku za oralnu primjenu.