Metimazol, čiji uobičajeni brendovi uključuju Felimazol i Tapazol, je oralni lijek koji se obično koristi u veterinarskoj medicini za liječenje mačaka od hipertireoza . U ovom ćete članku saznati što je metimazol, kako djeluje, nuspojave koje trebate pratiti i neka često postavljana pitanja.

Pregled metimazola za mačke

O metimazolu za mačke

Metimazol je klasificiran kao antitiroidni lijek. U biti, on inhibira sintezu ili proizvodnju hormona štitnjače koje izlučuju štitnjače.

Metimazol je vrlo čest i vrijedan lijek za upotrebu u liječenju mačaka s hipertireozom gdje štitnjače proizvode previše hormona štitnjače (T4), što dovodi do kroničnih iscrpljujućih učinaka na tijelo.

Jedna marka metimazola, nazvana Felimazole, koju proizvodi Dechra Pharmaceuticals, odobrila je FDA za upotrebu kod mačaka. Tapazol, robna marka za ljude, obično se koristi izvan oznake za mačke. Postoje i mnogi generički oblici metimazola.

Iako je dostupno nekoliko metoda liječenja hipertireoze, uključujući metimazol, liječenje jodom 131, kirurško uklanjanje pretjerano aktivne štitnjače i prepisanu dijetu, najveća je prednost metimazola to što je vrlo jeftin način da se prilično brzo postigne kontrola nad bolešću. .

Što metimazol čini za mačke?

Mačja hipertireoza vrlo je česta bolest kod starijih mačaka. Smatra se najčešćom endokrinom bolešću koja pogađa starije mačke.

Također pročitajte: Najbolja hrana za mačke za hipertireozu

Endokrina bolest je ona koja se tiče žlijezda unutar tijela koje proizvode hormone. U slučaju hipertireoze kod mačaka, žlijezde proizvode previše T4 i T3 hormona štitnjače.

Učinak prevelike količine hormona štitnjače na tijelo može varirati od mačke do mačke, ali općenito je raširen po cijelom tijelu. Visoke razine štitnjače povećavaju metabolizam, u biti stavljajući mačkino tijelo u pogon.

mogu li mačke uzdisati

Klasično hipertireoidne mačke obično imaju najmanje 10 godina ili starije i razvijaju proždrljiv apetit povezan s gubitkom težine.

Hipertireoza kod mačaka najčešće je uzrokovana benignim tumorom štitnjače koji se naziva adenom. Istinski kancerogeni maligni tumori štitnjače se na sreću smatraju vrlo rijetkima u mačaka, što čini medicinsko liječenje vrlo izvedivim.

Metimazol blokira sintezu i oslobađanje hormona štitnjače iz štitnjače, čime kontrolira prekomjernu proizvodnju i učinke bolesti. Količina proizvodnje hormona koja je blokirana ovisi o korištenoj dozi i svakoj pojedinačnoj mački. Međutim, na taj način, metimazol je lijek koji može samo kontrolirati, ali ne i izliječiti hipertireozu.

Nuspojave metimazola za mačke

Ako mačke dožive nuspojave metimazola, one se obično pojavljuju unutar prva tri mjeseca primjene.

Mnoge mačke dobro podnose metimazol, no morate biti svjesni nekih uobičajenih i neuobičajenih nuspojava koje se najčešće javljaju unutar prva tri mjeseca primjene metimazola. Najčešće nuspojave uključuju povraćanje , gubitak apetita/ anoreksija , i pretjerani umor/ letargija .

Gastrointestinalni poremećaj učinci se javljaju kod oko 10% mačaka. Kod nekih mačaka to može biti povezano s gorkim okusom tablete, a skrivanje u hrani ili poslastici može pomoći.

Druge, ozbiljnije abnormalnosti nuspojava srećom se javljaju rjeđe. Poremećaji krvi, kao što su problemi zgrušavanja/trombocita, krvarenje i nizak broj stanica javljaju se u otprilike 4% mačaka .

Intenzivan svrbež lica, nazvan pruritis, može se pojaviti u 2% do 3% mačića, a često se uočava brže, unutar prva tri tjedna liječenja.

Ostali rijetki, ali ozbiljni učinci mogu uključivati ​​bolest jetre i imunološki posredovani poremećaj, a oba se javljaju u manje od 2% slučajeva.

Još rjeđe se javlja neuromuskularni poremećaj nazvan miastenija gravis.

Budući da su starije mačke češće pogođene hipertireozom, ponekad već mogu biti prisutne druge bolesti koje mogu komplicirati liječenje. Najčešći je bolest bubrega . Kada je hipertireoza prisutna, ona drastično povećava brzinu filtracije u bubrezima, što može prikriti temeljnu disfunkciju bubrega.

Ova se disfunkcija može primijetiti tek nakon početka uzimanja lijeka, budući da se brzina filtracije u bubrezima usporava s normalizacijom metaboličke stope. Ovo je jedan od primarnih razloga zašto su ponovne laboratorijske provjere obično potrebne za praćenje funkcije organa.

Kod mačaka s već prisutnom umjerenom ili teškom bubrežnom bolešću potrebno je pažljivo razmotriti bilo kakvo liječenje hipertireoze, budući da će terapija vjerojatno pogoršati bubrežnu bolest. Prema autorovom iskustvu, liječenju čak i kod mačaka s blagom bubrežnom bolešću kod kojih je tek dijagnosticirana hipertireoza treba pristupiti oprezno.

pitbull catahoula mix temperament

Metimazol može uzrokovati komplikacije kod mačića s drugim poremećajima koji mogu biti prisutni, uključujući šećerna bolest , bolesti jetre ili bilo kakvih već postojećih poremećaja krvi ili poremećaja imunološkog sustava.

Nekoliko vrsta lijekova može stupiti u interakciju s metimazolom. Vrlo je važno obavijestiti svog veterinara o svim drugim lijekovima ili dodacima koje vaša maca trenutno uzima kada razgovarate o upotrebi metimazola.

Predoziranje metimazolom najvjerojatnije će privremeno izazvati najčešće nuspojave, poput GI smetnji i letargije. Također se mogu pojaviti učinci na jetru, kao i krvni poremećaji poput anemija i nizak broj trombocita. Učinci mogu uvelike ovisiti o dozi metimazola i drugim bolestima koje maca može imati.

Ako ste ikada zabrinuti da je vaša maca možda dobila nuspojave tijekom korištenja metimazola ili da je primila predoziranje lijekom, svakako se obratite svom veterinaru, ASPCA Centar za kontrolu trovanja životinja (1-888-426-4435), ili Linija za pomoć u slučaju otrova kućnih ljubimaca (1-855-764-7661) za daljnje savjete.

Kod ljudi se metimazol smatra teratogenom, što znači da može uzrokovati urođene mane kod fetusa u razvoju. Trudnice ili žene koje bi mogle zatrudnjeti trebale bi nositi rukavice pri rukovanju metimazolom, kao i leglom ili bilo kojim tjelesnim tekućinama (tj. urinom ili povraćanjem) liječenih mačaka.

Kod mačaka kod kojih se razviju nuspojave probavnih smetnji zbog metimazola, promjena na topikalni transdermalni oblik može biti opcija, budući da se iritacija želuca tabletom zaobilazi. U mačaka koje razviju bilo koju od ozbiljnijih nuspojava kod kojih je potrebno prekinuti primjenu metimazola, za liječenje bolesti bili bi potrebni drugi modaliteti liječenja hipertireoze, poput joda-131, operacije ili dijete na recept.

Doziranje metimazola za mačke

Felimazole (metimazol) odobreni od strane FDA je tableta koja se daje na usta.

Prema naljepnici za proizvod Felimazol za mačke koji je odobrila FDA, doza metimazola počinje s 2,5 miligrama po mački svakih 12 sati. Doza se zatim titrira/prilagođava ovisno o ponovnoj provjeri laboratorijskog rada nakon tri tjedna. Dozu treba prilagođavati samo u koracima od 2,5 miligrama.

Maksimalna ukupna doza za Felimazol je 20 miligrama dnevno podijeljeno u dvije 12-satne doze od ne više od 10 miligrama svaka.

Mnoge mačke s hipertireozom mogu se dobro regulirati s dozom od 2,5 miligrama dva puta dnevno, iako će možda biti potrebne prilagodbe, zbog čega je ponovna laboratorijska provjera tako važna, osobito na početku.

U mačaka koje ne podnose metimazol u obliku tableta, bilo zbog učinaka na probavne smetnje ili zbog roditelja mačića koji kod kuće imaju poteškoća s davanjem tablete svojoj mački, oralna tekućina i topikalni transdermalni pripravci mogu se formulirati u ljekarnama.

Iako je lakši za primjenu, važno je napomenuti da transdermalni pripravak često ne djeluje tako učinkovito ili tako dobro kao oralni oblik, često je potrebno više vremena da se postigne razina kontrole i zahtijevaju veće doze.

Transdermalni oblik također uvijek treba nanositi čovjek s rukavicama kako bi se spriječila slučajna apsorpcija lijeka kroz vlastitu kožu.

Roditeljima kućnih ljubimaca koji razmatraju jednu od ljekovitijih opcija liječenja hipertireoze, poput kirurškog uklanjanja pretjerano aktivne žlijezde ili liječenja jodom-131, još uvijek se često propisuje kratka doza metimazola kako bi se simptomi doveli pod kontrolu do postupka, kao i kako bi se kontrolirali simptomi. kako bi se osiguralo da je kontrola moguća i da se sekundarna bolest bubrega ne razvije nakon što se funkcija štitnjače vrati u normalu.

Zaključak

Metimazol je vrlo često propisivan lijek za mačke s hipertireozom. Njegove prednosti su da djeluje u samo nekoliko tjedana na kontrolu znakova poremećaja, a vrlo je jeftin.

Nuspojave su općenito rjeđe, ali su dobro dokumentirane i moguće. Međutim, budući da druge metode liječenja mogu biti manje pouzdane (prepisana dijeta) ili pretjerano skupe (kirurgija i liječenje jodom-131), metimazol i dalje ostaje glavni lijek za liječenje ovog uobičajenog stanja.

Odricanje od odgovornosti za doziranje lijeka: U mogućnosti smo osigurati samo doze za lijekove koje je FDA odobrila za upotrebu kod mačaka i samo onako kako nalažu smjernice na etiketi. Za lijekove koji se koriste nenavedeno možemo pružiti samo smjernice i sigurnosne informacije za uporabu. Sigurno i prikladno doziranje za neoznačene lijekove može odrediti samo veterinar primarne zdravstvene zaštite.

Potičemo vas da u suradnji sa svojim veterinarom utvrdite je li određeni lijek prikladan za vašu mačku. Samostalna promjena ili prilagodba doze za vašu mačku bez savjetovanja s veterinarom može nositi rizik. Ne potičemo upotrebu lijekova propisanih za ljudsku upotrebu kod kućnih ljubimaca bez prethodnog savjetovanja s veterinarom primarne zdravstvene zaštite.

Često postavljana pitanja

Koje su nuspojave metimazola za mačke?

Postoji nekoliko potencijalnih nuspojava koje se mogu vidjeti kod metimazola kod mačaka. Najčešći uključuju probavne smetnje poput povraćanja i slabog apetita, kao i letargiju.

Ponekad je gastrointestinalni poremećaj uzrokovan gorkim okusom oralne tablete, a može se riješiti pronalaženjem načina da se sakrije okus ili dodavanjem lijeka u aromatizirani oblik.

Ozbiljnije nuspojave koje se rjeđe viđaju s metimazolom uključuju krvne poremećaje poput niskog broja trombocita i anemije, bolesti jetre, jak svrbež lica i autoimune bolesti.

tanke pasmine mačaka

Na sreću, u mnogim slučajevima ti će se učinci poništiti kada se lijek prekine. Ali, nažalost, u tim slučajevima, korištenje metimazola u bilo kojem obliku obično se mora u potpunosti prekinuti, a umjesto toga moraju se nastaviti s drugim metodama liječenja hipertireoze, poput propisane dijete, operacije ili liječenja jodom-131.

Koliko mačka može živjeti na metimazolu?

To varira, ali u prosjeku se može očekivati ​​da će mačka živjeti od dvije do pet godina s hipertireozom koja se liječi metimazolom.

Varijabilnost u ovoj procjeni može biti posljedica nekoliko čimbenika. Mlađe mačke kojima je ranije dijagnosticirana bolest mogu imati duži očekivani životni vijek nego puno starije mačke kojima je dijagnoza dijagnosticirana nakon što su učinci bolesti (kao što su gubitak težine, krvni tlak, srčana disfunkcija, bolest bubrega) već uzeli svoj danak u tijelu.

Mačke s već postojećim bolestima, poput bolesti bubrega, dijabetesa ili primarne srčane bolesti, također mogu proći lošije s liječenjem hipertireoze općenito.

Prema studiji objavljenoj 2006. u Journal of the American Veterinary Medical Association koja je pratila oko 170 mačaka, otprilike jedna trećina liječena samo metimazolom živjela je u prosjeku dvije godine. Druga trećina liječena jodom-131 ​​živjela je u prosjeku četiri godine, dok je preostala trećina koja je prvo liječena metimazolom, a potom jodom-131 ​​živjela najdulje, oko pet godina.

Imajte na umu da se kod većine mačaka dijagnoza postavlja negdje između 10 i 15 godina (prosječno 12 godina), ove procjene očekivanog životnog vijeka još uvijek se odnose na mačku koja živi dalje u kasnijim godinama s pristojnom kvalitetom života.

Koliko dugo metimazol djeluje kod mačaka?

Utvrđeno je da oralni metimazol postiže vršnu koncentraciju u tijelu za samo 30 do 60 minuta. Međutim, potrebno je više vremena da se shvati njegov učinak na znakove i simptome hipertireoze.

Očekuje se da će tri do četiri tjedna nakon prvog početka terapije učinak početne doze na funkciju štitnjače biti dobro prikazan na krvnim slikama. Ako su razine štitnjače i dalje visoke, tada je prikladno povećati dozu. Doza se nikada ne smije povećavati ili smanjivati ​​samo na temelju izgleda ili znakova koje mačka pokazuje (osim ako ne vidimo štetni učinak ili zabrinutost zbog toksičnosti).

Učinci hipertireoze na tijelo mačića, poput gubitka težine, gubitka mišića, sekundarne bolesti srca, visokog krvnog tlaka itd., iako su obično reverzibilni, obično će trebati nekoliko tjedana da se primjetno promijene.

Koliki je očekivani životni vijek mačke s hipertireozom?

Opet, kao što je gore navedeno na sličan način, ishod može biti promjenjiv, ali često traje najmanje dvije godine kod mačaka bez drugih bolesti koje bi komplicirale stvari, poput bolesti bubrega.

Sveukupno, na temelju gore spomenute studije iz 2006. godine, najbolji ishod je bio kod mačaka koje su najprije bile regulirane metimazolom, a potom liječene jodom-131, a koje su u prosjeku živjele pet godina.

Jod-131 smatra se ultimativnim tretmanom izbora za mačke s hipertireozom budući da tretman cilja samo na prekomjerno aktivno tkivo štitnjače dok čuva normalno tkivo. Iako operacija također može biti učinkovita, cijela se žlijezda uklanja, a ako je prisutno bilo kakvo zalutalo prekomjerno aktivno tkivo štitnjače (što se naziva ektopično tkivo štitnjače), kontinuirani znakovi hipertireoze mogu se nastaviti.

Dok se I-131 i operacija smatraju lijekovima za hipertireozu i recidiv bolesti je vrlo rijedak, obje su skuplje opcije, ostavljajući dugoročno liječenje bolesti metimazolom najizdrživijom opcijom za mnoge ljude.

Sumnja se da dugoročno liječenje hipertireoze metimazolom još uvijek znači da bolest napreduje, ali znatno sporije, vjerojatno zbog razlike u ishodu korištenja samo medicinskog liječenja u odnosu na liječenje I-131.