Meloksikam, čiji brendovi uključuju Metacam i Meloxidyl, je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se može koristiti kod mačaka za smanjenje boli i upale. U ovom ćete članku saznati kako meloksikam djeluje protiv bolova, kada se koristi kod mačaka, mjere opreza i nuspojave te neka često postavljana pitanja.
Pregled meloksikama za mačke
Vrsta lijeka: Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) Oblik: Oralna suspenzija, injekcija Potreban recept?: Da Odobreno od FDA?: Injekciju je odobrila FDA za mačke. Oralnu suspenziju odobrila je samo FDA za pse, ali ne i za mačke. Životna faza: Sigurna uporaba kod mačaka mlađih od 4 mjeseca nije utvrđena. Nazivi robnih marki: Metacam, Meloxidyl Uobičajeni nazivi: Meloksikam Dostupne doze: oralna suspenzija u koncentraciji od 0,5 mg/ml i 1,5 mg/ml u volumenu od 10 ml, 32 ml, 100 ml i 180 ml. Rok trajanja: Općenito, oralnu tekućinu treba čuvati na sobnoj temperaturi od 68 do 77 stupnjeva Fahrenheita (20 do 25 stupnjeva Celzija). Tekuća suspenzija označena za upotrebu u Ujedinjenom Kraljevstvu ima rok trajanja od šest mjeseci nakon otvaranja pakiranja.
O meloksikamu za mačke
Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se koristi za liječenje boli i upale kod mačaka.
mačka koja trese repom
Meloksikam je COX-2 preferencijalni nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Najčešći brend, Metacam, proizvodi Boehringer Ingelheim.
COX je kratica za ciklooksigenazu. Dva su glavna puta COX-a u tijelu koji se zovu COX-1 i COX-2. Oba puta uključuju enzime koji pretvaraju veliku molekulu zvanu arahidonska kiselina u druge komponente koje imaju ili zaštitne ili upalne učinke na tijelo.
COX-2 put je primarno upalni put gdje upalni medijatori poput citokina pokreću ovaj put za stvaranje daljnjih medijatora koji uzrokuju više boli i upale.
Put COX-1 vrlo je različit, budući da je njegov put odgovoran za zaštitne mehanizme, posebice oni koji se odnose na zaštitnu sluznicu želuca, protok krvi kroz bubrege i zgrušavanje krvi.
Također pročitajte: Što učiniti ako vaša mačka kiha krv
Neki NSAID djeluju tako da blokiraju put COX-2, ali u isto vrijeme također blokiraju put COX-1. To dovodi do smanjenja upale, ali također uvelike povećava rizik od ulceracija i krvarenja u želucu te oštećenja bubrega.
Ali postoje i COX-2 selektivni ili preferencijalni NSAID-ovi, što znači da, iako mogu utjecati na oba puta, imaju mnogo veću sklonost blokiranju COX-2 puta upale, dok ostavljaju zaštitni put COX-1 na miru.
Postoje i lijekovi specifični za COX-2, koji djeluju samo na put COX-2, dok put COX-1 ostavljaju sam.
Meloksikam spada u COX-2 preferencijalnu kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova, što znači da nije specifičan za COX-2. Pri višim dozama, njegov fokus samo na COX-2 put je smanjen. To znači da kod viših doza još uvijek može utjecati na učinke na gastrointestinalni trakt, bubrege i mehanizme zgrušavanja krvi.
Također pročitajte: Što možete dati mački protiv bolova? 6 opcija koje preporučuje veterinar
Što meloksikam čini za mačke?
Osim jedne injekcijske doze za kratkotrajno ublažavanje boli, kontinuirana uporaba oralnog meloksikama je predmet rasprave.
Injekcijski meloksikam odobren je od FDA za upotrebu u Sjedinjenim Državama za kratkotrajno ublažavanje boli i upale kod mačaka, posebno za postoperativnu bol i upalu povezanu s operacijama poput ovariohisterektomije ( uškopiti ), kastracija ( srednjeg roda ), i ortopedska kirurgija.
Veterinar često može dati injekcijsku dozu isti dan kada je riječ o kirurškom zahvatu ili drugom slučaju kada su prisutni bol i upala.
Također pročitajte: Kako spriječiti da vaša mačka skače nakon operacije
Međutim, nakon jedne injekcijske doze, kontinuirana primjena oralnog meloksikama u mačaka je predmet rasprave. Metacam oralnu suspenziju odobrila je samo FDA u SAD-u za pse, iako se već godinama koristi nenavedeno kod mačaka. U nekim drugim zemljama oralni oblik meloksikama odobren je za upotrebu kod mačaka.
Rasprava se razvija iz rizika koje meloksikam može imati na funkciju bubrega nekih mačaka. U usporedbi sa psima, čini se da su mačke mnogo osjetljivije na učinke mnogih NSAID-a, uključujući meloksikam, koji utječu na COX-1, osobito ako se daju dulje vrijeme.
Smjernice za vrlo niske doze meloksikama razvijene su izvan oznake za mačke koje se mogu koristiti nekoliko dana. Međutim, čak i pri nižim dozama, primijećeni su štetni učinci, osobito znakovi gastrointestinalna bolest i zatajenja bubrega .
To je 2010. godine potaknulo i proizvođača Metacama (Boehringer Ingelheim) i FDA da izdaju upozorenje u kojem stoji da je opetovana uporaba meloksikama kod mačaka povezana s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Upozorenje nadalje savjetuje protiv dodatnih doza injektibilnog ili oralnog meloksikama kod mačaka (iznad jedne injekcione doze koju je odobrila FDA).
Ovo upozorenje, koje se nalazi na ulošku lijeka za oralnu suspenziju Metacam, navedeno je ovdje:
Upozorenje: Ponovljena uporaba meloksikama kod mačaka povezana je s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Mačkama nemojte davati dodatne doze injektibilnog ili oralnog meloksikama.
Međutim, pružajući prividnu proturječnost ovom upozorenju, Međunarodno društvo za medicinu mačaka (ISFM) i Američka udruga felinoloških stručnjaka (AAFP) u svojim konsenzusne smjernice o korištenju NSAIL kod mačaka objavljeni iste godine (2010.) sadrže izjave koje podupiru obećanje upotrebe NSAID-a kod mačaka.
Ove izjave uključuju upućivanje na objavljene studije koje, iako ograničenog broja, pokazuju određeno obećanje za srednjoročnu i dugoročnu upotrebu lijeka meloksikama koji štedi COX-1 kod starijih mačaka i mačaka s kroničnom bolešću bubrega.
Sažetak ovih izjava, kako je navedeno u Plumbovom priručniku o veterinarskim lijekovima, također je naveden ovdje:
Tek su nedavno u nekim zemljama NSAID-ovi odobreni za dugotrajnu upotrebu kod mačaka. Panel vjeruje da ovi lijekovi imaju važnu ulogu u liječenju kronične boli u mačaka, ali trenutno su dostupni samo ograničeni podaci specifični za mačke. Do sada objavljene studije o srednjoročnoj do dugotrajnoj primjeni lijeka meloksikama koji štedi COX-1 kod starijih mačaka i mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću pružaju ohrabrujuće podatke da se ovi lijekovi mogu sigurno koristiti i da ih treba koristiti za ublažavanje boli kada je to potrebno. Iako su potrebni daljnji podaci i nedvojbeno bi doveli do poboljšanja ovdje predstavljenih smjernica, panel se nada da će ove preporuke potaknuti racionalnu i sigurnu dugotrajnu upotrebu NSAID-a u mačaka, čime će se poboljšati kvaliteta života pacijenata suočenih s bolnim bolesna stanja.
Kako bi pokušali razjasniti svoje stajalište, AAFP je ubrzo nakon toga objavio ovu izjavu, uključujući neke smjernice koje bi veterinari trebali slijediti ako razmatraju upotrebu meloksikama kod mačaka:
AAFP saznaje da je kao rezultat razgovora između FDA i Boehringer Ingelheima, sljedeće upozorenje postavljeno na Metacam, od rujna 2010.: Opetovana uporaba meloksikama kod mačaka povezana je s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Mačkama nemojte davati dodatne doze injektibilnog ili oralnog meloksikama.
AAFP vjeruje da bi liječnici trebali slijediti ovo upozorenje jer bi ih nepoštivanje moglo izložiti odgovornosti. Ako liječnik odluči koristiti bilo koji lijek koji nije propisan, on ili ona bi trebali:
- Razmotrite stanje mačke i odredite, prema njegovom ili njezinom stručnom mišljenju, je li opravdana uporaba izvan propisanih mjera.
- Ako postoji alternativni odobreni lijek, liječnici bi trebali razmotriti korištenje tog lijeka.
- Liječnici bi trebali dobiti pismenu suglasnost vlasnika prije upotrebe izvan odobrenja. Pristanak bi trebao uključivati raspravu o upozorenjima uključenim u upute za pakiranje.
- Državni odbori za izdavanje dozvola mogu imati posebne propise koji pokrivaju korištenje izvan oznake, a vi biste se trebali posavjetovati sa svojim državnim VMA u vezi sa svim propisima koji mogu postojati u vašoj državi.
AAFP želi pojasniti da kada je zajedno s ISFM-om izradio smjernice za dugotrajnu upotrebu NSAID-a u mačaka, gornja oznaka upozorenja povezana s upotrebom Metacama u mačaka (smjernice su objavljene u srpnju 2010.) nije bila potrebna, stoga upozorenje nije navedeno u smjernicama u vezi s uporabom Metacama.
Osnovni sažetak ovdje je da nastavak uzimanja meloksikama nakon prve doze pojedinačne injekcije nosi značajne rizike, posebno za mačke s bubrežnom bolešću. U nekim se slučajevima još uvijek može razmotriti korištenje izvan propisanih mjera, ali se mora dobro odvagnuti u odnosu na rizike.
U 2011, Onsior (robenakoksib) odobrila je FDA nakon što je uveden u Europu 2009. Kod mačaka, doza u injekciji može biti praćena dodatnim oralnim dozama tijekom ukupno tri dana terapije. Pokazalo se da je Onsior mnogo sigurniji za upotrebu kod mačaka, pa je u velikoj mjeri zamijenio meloksikam kao post-kirurški NSAID.
Također pročitajte: 10 suptilnih znakova da je vaša mačka bolesna
dragon li
Nuspojave meloksikama za mačke
Unatoč upozorenjima protiv daljnje uporabe meloksikama, jedna injekcijska doza (koju je FDA odobrila za mačke) čini se relativno sigurnom.
Važno je napomenuti da iako postoje mnoge mjere opreza protiv daljnje uporabe meloksikama kod mačaka, čini se da je jedna doza u injekciji (koju je FDA odobrila za mačke) relativno sigurna.
Za injekcijsku dozu, neke su mačke pokazale povišenje dušika ureje u krvi (BUN), nizak broj crvenih krvnih stanica i nelagodu na mjestu ubrizgavanja u terenskim studijama.
U drugim slučajevima, meloksikam je također izazvao GI učinke poput povraćanje , proljev , i loš apetit , kao i promjene ponašanja i letargija .
Proizvođač upozorava da su dodatne doze (iznad jedne odobrene injekcione doze) kontraindicirane za mačke oralno ili za injekcije, a FDA upozorava protiv ponovne primjene kod mačaka.
Ovdje je ponovno upozorenje koje se može naći na ulošku pakiranja lijeka za Metacam:
Upozorenje: Ponovljena uporaba meloksikama kod mačaka povezana je s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Mačkama nemojte davati dodatne doze injektibilnog ili oralnog meloksikama.
egejska mačka
Međutim, pošteno je primijetiti da je meloksikam odobren u nekim zemljama za dugotrajnu upotrebu u niskim dozama, što sugerira da u nekim slučajevima koristi mogu nadmašiti rizik.
Prema ISFM-u, čak 40% mačaka starijih od 10 godina može imati prisutnu kroničnu bolest bubrega. Međutim, roditelju kućnog ljubimca možda neće biti previše očito da je bolest bubrega prisutna u najranijoj fazi jer mnoge mačke mogu jesti, piti, eliminirati i ponašati se normalno.
Ovo je glavni razlog zašto je oprezna primjena NSAID-a kod mačaka tolika briga. NSAID-e uopće ne treba uzimati u obzir kod mačaka osim ako je nedavno prikupljen laboratorijski test, uključujući uzorak urina, za procjenu bubrežne funkcije.
Također nije utvrđena sigurna uporaba meloksikama za mačke mlađe od 4 mjeseca.
Ako ste ikada zabrinuti da je vaša mačka možda razvila nuspojave tijekom korištenja meloksikama ili ako vaša mačka slučajno proguta meloksikam namijenjen vašem psu, svakako se obratite svom veterinaru, ASPCA Centar za kontrolu trovanja životinja (1-888-426-4435), ili Linija za pomoć u slučaju otrova kućnih ljubimaca (1-855-764-7661) odmah za daljnje savjete.
Također pročitajte: Otrovanje lijekovima u mačaka: uzroci, simptomi i liječenje
Doziranje meloksikama za mačke
Mnogo je rizika povezanih s nastavkom uzimanja meloksikama kod mačaka nakon jednokratne injekcije koja se obično daje u veterinarskoj praksi.
Iz tih razloga ovdje se ne mogu navesti doze meloksikama za mačke. Sve doze u SAD-u smatraju se ekstra-označenim i treba ih osigurati samo nadležni veterinar.
Ako živite u zemlji u kojoj je meloksikam odobren za dugotrajnu upotrebu kod mačaka, vrlo je važno slijediti upute vašeg veterinara, budući da su protokoli niske doze opisani povezani s tim odobrenjima. Ponekad to uključuje samo davanje doze jednom svaka dva ili tri dana.
Ako živite u SAD-u, morate imati na umu dvije važne stvari. Prvo, meloksikam je dostupan i FDA ga je odobrila za upotrebu kod pasa, što znači da neki vlasnici mačaka koji također imaju psa mogu imati ovaj lijek kod kuće. Ako kod kuće imate ovaj lijek za svog psa, nikada ga ne smijete davati svojoj mački, pogotovo ne bez prethodnog razgovora s veterinarom. Postoje i drugi lijekovi koji se mogu uzeti u obzir i za upalu i za bol prije uporabe meloksikama.
Također pročitajte: Homeopatija za mačke: što trebate znati
Drugo, važno je razumjeti da nije protuzakonito propisivati meloksikam mačkama u SAD-u, međutim, propisivanje lijeka mački smatra se neovlaštenom primjenom lijeka. Mnogi lijekovi u veterini propisuju se na ovaj način. Propisivanje lijeka izvan oznake zahtijeva da je veterinar bio u bliskoj komunikaciji s roditeljem ljubimca i da je dobro poznavao mačku pacijenta, uključujući nedavni pregled.
Uz ove korake, meloksikam bi se mogao propisati prema protokolu niske doze sve dok se raspravljalo o rizicima i koristima i ako se čini da koristi nadmašuju rizike. Neki veterinari mogu zahtijevati da se potpiše obrazac za otpuštanje ili sličan dokument kako bi se dokumentiralo da su se ti razgovori dogodili, u slučaju da se uoče štetni učinci.
U sažetku
Iako je meloksikam koristan lijek koji ciljano djeluje na bol i upalu, kod mačaka postoje značajni sigurnosni problemi u njegovoj upotrebi izvan jedne doze u injekciji.
Meloksikam je vrlo koristan NSAID u smislu njegove sposobnosti borbe protiv boli i upale. Međutim, kod mačaka postoje značajni sigurnosni problemi u njegovoj uporabi izvan jedne doze ubrizgavanja. U SAD-u se kontinuirana oralna primjena meloksikama smatra kontraindiciranom, a proizvođač Metacama također upozorava protiv daljnje primjene.
Mogu postojati situacije u kojima može biti opravdana nenavedena primjena meloksikama, u kojem slučaju treba koristiti najnižu, najrjeđu dozu koja ublažava znakove bolesti. Na temelju toga meloksikam ima odobrenje za dugotrajnu uporabu u nekim zemljama.
Odricanje od odgovornosti za doziranje lijeka: U mogućnosti smo osigurati samo doze za lijekove koje je FDA odobrila za upotrebu kod mačaka i samo onako kako nalažu smjernice na etiketi. Za lijekove koji se koriste nenavedeno možemo pružiti samo smjernice i sigurnosne informacije za uporabu. Sigurno i prikladno doziranje za neoznačene lijekove može odrediti samo veterinar primarne zdravstvene zaštite.
Potičemo vas da u suradnji sa svojim veterinarom utvrdite je li određeni lijek prikladan za vašu mačku. Samostalna promjena ili prilagodba doze za vašu mačku bez savjetovanja s veterinarom može nositi rizik. Ne potičemo upotrebu lijekova propisanih za ljudsku upotrebu kod kućnih ljubimaca bez prethodnog savjetovanja s veterinarom primarne zdravstvene zaštite.
Često postavljana pitanja
Što meloksikam čini za mačke?
Kao nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), meloksikam ima sposobnost blokiranja signala boli uzrokovanih upalom u tijelu.
Meloksikam se obično može koristiti u mačaka kao jedna injekcija nakon kirurškog zahvata poput sterilizacije, sterilizacije ili ortopedske operacije (kosti/zglobovi) gdje može biti prisutna jaka upala i bol.
Zbog značajnih sigurnosnih problema, nastavak upotrebe meloksikama dulje od jednog dana, bilo s daljnjim injekcionim ili oralnim dozama lijeka, smatra se kontraindiciranim u Sjedinjenim Državama, kao i od strane proizvođača marke Metacam (meloksikam), Boehringer Ingelheim.
glukozamin za mačke
Koliko meloksikama dajem svojoj mački?
Od 2010. oralna suspenzija Metacama nosi sljedeće upozorenje:
Upozorenje: Ponovljena uporaba meloksikama kod mačaka povezana je s akutnim zatajenjem bubrega i smrću. Mačkama nemojte davati dodatne doze injektibilnog ili oralnog meloksikama.
Proizvođač i Uprava za hranu i lijekove (FDA) smatraju kontraindiciranom daljnju upotrebu meloksikama nakon jedne doze u injekciji.
Oralni meloksikam ne smije se davati mačkama zbog značajnog rizika od gastrointestinalnih učinaka i zatajenja bubrega.
Meloksikam ima odobrenje za upotrebu kod mačaka u vrlo niskim dozama u nekim zemljama. Ako živite u jednoj od ovih zemalja, ili ako je vaš veterinar vašoj mački propisao meloksikam, vrlo je važno da samo tražite savjet o doziranju od svog nadležnog veterinara.
Ako kod kuće imate meloksikam za svog psa, nikada svojoj mački ne dajte dozu ovog lijeka bez prethodnog savjetovanja sa svojim veterinarom, koji može imati alternativne preporuke.
Kada svojoj mački trebam dati meloksikam?
Ukratko, svojoj mački nikada ne biste trebali davati meloksikam zbog značajnih sigurnosnih problema koji postoje za davanje meloksikama kroz bilo koje vremensko razdoblje.
Ako živite u zemlji u kojoj je meloksikam odobren za dugotrajnu upotrebu kod mačaka, važno je sa svojim veterinarom razgovarati o svim pitanjima o tome kada ga dati.
Koliko dugo mačka može ostati na meloksikamu?
Sigurnost primjene meloksikama u mačaka utvrđena je za jednu dozu u obliku injekcije, koja se obično daje u veterinarskoj ordinaciji na dan kirurškog zahvata ili druge situacije koja uključuje bol i upalu gdje je uporaba injekcije opravdana.
Osim te pojedinačne doze, nije utvrđena istinski sigurna doza meloksikama za mačke, a od 2010. proizvođač smatra da je ponovljena uporaba meloksikama kod mačaka kontraindicirana.
Postoje neki protokoli s niskim dozama koji opisuju upotrebu tijekom nekoliko dana, međutim problemi sa zdravljem i dalje se mogu primijetiti čak i s niskim ili rijetkim dozama, posebno za mačke s bubrežnom bolešću ili disfunkcijom.
