• Kako mačke dobiju mačji zarazni peritonitis?
• Kako mačji zarazni peritonitis utječe na mačke?
• Klinički znakovi infektivnog peritonitisa mačaka
• Dijagnoza infektivnog peritonitisa mačaka
• Liječenje mačjeg zaraznog peritonitisa
• Prognoza infektivnog peritonitisa mačaka
• Često postavljana pitanja

Mačji infektivni peritonitis (FIP) složena je, ozbiljna i sve donedavno uvijek smrtonosna bolest mačaka. FIP je uzrokovan biotipom mačjeg koronavirusa (FCoV), koji se naziva virus mačjeg zaraznog peritonitisa ili FIP virus (FIPV).

Bolest je globalno rasprostranjena i pogađa samo mačke: psi, ljudi i druge vrste se ne mogu zaraziti. FIP je jedna od najizazovnijih zaraznih bolesti mačaka poznatih veterinarskoj medicini.

Činjenica da je riječ o infekciji mačjim koronavirusom dovela je ovu bolest u poseban fokus 2020. godine, s pojavom COVID-19 kod ljudi: treba naglasiti da ne postoji nikakva povezanost između ovih bolesti, osim činjenice da dvije različite virusi pripadaju istoj obitelji virusa.

Kako mačke dobiju mačji zarazni peritonitis?

Jedan od kompliciranih aspekata FIP-a je taj da je mačji koronavirus (FCoV) vrlo čest, mačji zarazni peritonitis rijedak.

FCoV, također poznat kao mačji crijevni koronavirus (FeCV) nalazi se u 80-90% mačaka koje žive u kućama s više mačaka, ali gotovo sve ove infekcije su bezopasne, bez znakova bolesti ili samo s blagim znakovima proljev . Virus se izlučuje izmetom, lako se širi među mačkama, obično preko pijeska ili kutija, preživljavajući u okolišu do sedam tjedana.

Nova mačka u kućanstvu zarazit će se oralno, uglavnom kontaktom s pijeskom ili kutijom. Izravno širenje s mačke na mačku rijetko se događa.

Nakon infekcije, virus se kratko vrijeme može naći u gastrointestinalnom traktu i krvi, a zatim se može izlučivati ​​fecesom tjednima, mjesecima ili u nekim slučajevima doživotno. Međutim, u vrlo malom udjelu mačaka zaraženih FCoV-om, relativno benigni virus mutira i postaje virulentni biotip virusa mačjeg zaraznog peritonitisa, koji dalje uzrokuje mačji zarazni peritonitis.

Ova mutacija može uključivati ​​točkaste delecije ili mutacije na 3c genu, ali potpuni detalji još nisu utvrđeni. Mutacija se događa u pojedinačnim mačkama, pri čemu se mutirani virus brzo razmnožava, inficira makrofage i monocite mačke domaćina i širi se tijelom, uzrokujući bolest.

Mutirani FIPV virus ne izlučuje se fecesom na isti način kao FCoV, pa se ne smatra da je izravno zarazan na isti način.

Još uvijek postoje pitanja o tome kako se ova mutacija događa i kako slijedi razvoj FIP-a:

Smatra se da postoje veze između količine FCoV-a kojoj je mačka izložena (veće opterećenje virusom vjerojatnije će dovesti do FIP-a) i načina na koji imunološki sustav pojedinačne mačke reagira na virus. Čini se da je veća vjerojatnost da će mačke razviti FIP ako dožive stres (kao što su posjete uzgajivačnici, nakon operacije ili ponovnog udomljavanja), što je fenomen povezan s činjenicom da stres utječe na funkcioniranje imunološkog sustava.

Većina slučajeva FIP-a događa se u mladih mačaka, mlađih od godinu dana, iako mačke mogu oboljeti u bilo kojoj dobi, a češći je u kućanstvima s više mačaka i u mačke s rodovnikom (npr. burmanski , Bengal , i istočnjaci ). Muške mačke imaju veću vjerojatnost da će razviti FIP od ženki, a mačke i jesu FeLV pozitivan također imaju veću vjerojatnost da će razviti stanje.

Australska mješavina iscjelitelja

Kako mačji zarazni peritonitis utječe na mačke?

Mačji zarazni peritonitis kod mačaka utječe na tijelo na različite načine, a bolest se manifestira u vlažnom ili suhom obliku.

FIP se opisuje kao piogranulomatozni vaskulitis, s djelovanjem na cijelo tijelo. Znakovi bolesti su različiti, ovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen. Klasično, postoje dva oblika FIP-a, ovisno o imunološkom odgovoru mačke: mokro (efuzivno) i suho (neefuzivno) . Međutim, to nije nužno apsolutno: neki slučajevi imaju elemente i vlažne i suhe bolesti

Vlažni FIP (efuzivni oblik)je akutnija, brzo razvijajuća bolest, koja se razvija tjednima ili mjesecima nakon razdoblja stres kao npr ponovno udomljavanje ili operacije. Klinički znakovi su izravnije povezani s vaskulitisom (upalom krvnih žila) s istjecanjem proteina i tekućine iz krvnih žila u tjelesne šupljine, što dovodi do nakupljanja tekućine. Specifični znakovi bolesti kod pojedine mačke ovise o tome koji je dio tijela zahvaćen nakupljanjem tekućine. Suhi (neefuzni) oblik FIP-aje kroničnija bolest, sporijeg početka i postupnog razvoja, nakon djelomičnog imunološkog odgovora mačjeg tijela. Piogranulomatozne lezije (plakovi koji predstavljaju kombinaciju virusa i tjelesne imunološke reakcije na virus) nalaze se u organima oko tijela, uključujući jetru, bubrege, slezenu, limfne čvorove i mozak, kao i u trbušnoj šupljini. Opet, klinički znakovi ovise o tome koji je dio tijela zahvaćen. Suhi oblik može prerasti u vlažni oblik u kasnijoj fazi bolesti.

Klinički znakovi infektivnog peritonitisa mačaka

Klinički znakovi mačjeg zaraznog peritonitisa su različiti, ovisno o tome koja je vrsta bolesti prisutna i koji je dio tijela zahvaćen.

Tipično, zaražene mačke isprva imaju nejasne znakove, poput letargije, gubitka apetita i gubitka težine. Mogu postojati epizode pireksije (groznica).

U vlažnom obliku, znakovi ovise o tome gdje se tekućina skuplja.

• Najčešće je zahvaćen abdomen, što rezultira ascitesom, a abdomen je vidljivo natečen i pun tekućine. Ponekad se pri palpaciji trbuha u tekućini mogu napipati tvrdi predmeti koji predstavljaju povećane limfne čvorove ili bolesne unutarnje organe poput slezene, jetre ili bubrega.
• Ako se tekućina nakuplja u prsnoj šupljini (toraksu), javlja se otežano disanje (dispneja), uzrokovano tekućinom koja sprječava normalno širenje i funkcioniranje pluća.
• Ako se tekućina nakuplja u vrećici koja okružuje srce (perikardijalni izljev), mogu se vidjeti znakovi srčane bolesti, uzrokovani nesposobnošću srca da se normalno kontrahira zbog pritiska tekućine.

Kod suhog oblika znakovi opet ovise o tome koji je dio tijela zahvaćen i imaju tendenciju sporijeg nastupa, kroz dulje vremensko razdoblje. To može varirati od općih znakova bolesti kada su zahvaćeni trbušni organi, otežanog disanja kada su zahvaćena pluća ili prsa, neuroloških znakova kada su zahvaćeni mozak ili leđna moždina (kao što je ataksija ili čak napadaji) ili očnih znakova kada su oči (kao što su poteškoće s vidom, s abnormalnim izgledom očiju).

Dijagnoza infektivnog peritonitisa mačaka

Vaš veterinar može utvrditi ima li vaša mačka infektivni peritonitis kod mačaka ili ne.

trošak bombajske mačke

Jedini način na koji se može postaviti konačna dijagnoza FIP-a je histopatologija zahvaćenih tkiva, kada se piogranulomatozna upala može vidjeti pod mikroskopom, zajedno s identifikacijom prisutnosti FCOV antigena u makrofazima putem imunohistokemije. Međutim, u većini slučajeva može biti teško dobiti takve uzorke od žive mačke, pa se ova dijagnoza može postaviti samo post mortem, na autopsiji.

Češće će vaš DVM veterinar provesti niz dijagnostičkih testova, a skup rezultata dovest će do moguće dijagnoze FIP-a ako je to temeljni uzrok.

Uobičajene istrage uključuju:

Sistematski pregled, sa znakovima kao što je gore navedeno, zajedno sa specifičnim promjenama, npr. na detaljan pregled očiju oftalmoskopom. X-zrake i ultrazvukmože pokazati nakupljanje tekućine u abdomenu i prsima i povećanje zahvaćenih organa npr. jetre, slezene, limfnih čvorova. Laboratorijska ispitivanjauključujući analizu tekućine uzorkovane iz abdomena ili prsnog koša najčešći je način na koji se stvara jaka sumnja na dijagnozu. Ova tekućina ima posebne karakteristike: tehnički se naziva ili modificirani transudat ili aseptični eksudat, ovisno o boji, viskoznosti, sadržaju stanica i drugim aspektima. Specifična analiza lančane reakcije polimeraze (PCR) za virusnu RNK može se provesti na ovim uzorcima tekućine, ali to ne razlikuje mačke s benignim mačjim koronavirusom (FCoV) i patološkim FIPV biotipom. Opći testovi krvi, uključujući hematologiju (često se vidi limfopenija ili smanjeni broj limfocita u broju krvnih stanica i anemija) i biokemiju (česta je visoka razina proteina ili hiperglobulinemija, s niskim omjerom albumin:globulin, česta je hiperbilirubinemija i povišena česti su parametri jetre i bubrega). Specifične pretrage krvi, uključujući alfa-1 kiseli glikoprotein: koji ima tendenciju biti povišen u mačaka s FIP-om (ali može biti povišen i u mačaka s drugim bolestima). Antitijela na koronavirus mogu se mjeriti pomoću titra antitijela, ali antitijela na FIP biotip FCoV ne mogu se razlikovati od manje patogene verzije FCoV. Razine antitijela su povišene kod mačaka koje imaju benigni oblik FCoV, pa su često pozitivne kod zdravih mačaka, a neke mačke s FIP-om nemaju povišene razine. Usprkos tome, u mačaka koje imaju znakove FIP-a, vrlo visoka povišenja FCoV-a smatrala bi se dokazom podrške dijagnozi.
Otprilike 80-90% mačaka u okruženjima s više mačaka i do 50% mačaka u kućanstvima s jednom mačkom ima FCoV antitijela, ali samo 5-10% izloženih mačaka razvije FIP. Ostale istrageuključuju detaljnu neurološku procjenu od strane stručnjaka, s mogućnošću analize cerebrospinalne tekućine (likvora), zajedno s naprednim oslikavanjem kao što je MRI, tražeći karakteristične promjene koje se obično nalaze kod FIP-a. Upućivanje specijalistu za mačju medicinu(npr. član Američke udruge ljubitelja mačaka) može preporučiti vaš lokalni veterinar.

Liječenje mačjeg zaraznog peritonitisa

Sve do nedavno, liječenje mačaka s FIP-om bilo je vrlo ograničeno, a uglavnom je bila moguća samo palijativna potporna skrb, koja je zahvaćene mačke održavala što je moguće ugodnije što je dulje moguće. To je općenito uključivalo upotrebu prednizolona ili ciklofosfamida za smanjenje upale, stimulanse apetita (kao što su mirtazopin i ciproheptadin). Ponekad su se koristili i drugi lijekovi koji utječu na imunitet, poput interferona.

Međutim, velika vijest o liječenju FIP-om je terapija u nastajanju (koju istražuju stručnjaci kao što je Niels Pedersen) s antivirusnim lijekovima kao što su inhibitori antiproteaze i analozi nukleozida za smanjenje replikacije FCoV, i poliprenil imunostimulans (PI) za podršku imunološkom sustavu. Novi tretmani bili su ništa manje nego revolucionarni, nudeći nadu mačkama s FIP-om u potpuno i potpuno izlječenje.

Skrbnici mačaka trebaju surađivati ​​sa svojim veterinarima kako bi dobili optimalnu individualiziranu skrb za vlastite mačke. Jedan od neposrednih izazova je taj što novi lijekovi za liječenje još nisu odobreni za upotrebu kod mačaka, što znači da je u mnogim jurisdikcijama diljem svijeta veterinarima nemoguće pristupiti tim lijekovima koji mijenjaju život.

Kao rezultat ove nedostupnosti, neformalne grupe s imenima poput FIP ​​Warriors pojavile su se na mnogim različitim mjestima (kao što su Facebook grupe), nudeći podršku, pa čak i pristup lijekovima putem crnog tržišta. Ovo je veliki izazov za veterinarsku struku, jer je nemoguće da ovlašteni stručnjaci promiču korištenje nereguliranih i nelicenciranih lijekova.

Posjetite ili se pridružite Facebook grupi FIP Warriors® 5.0

Međutim, kada je alternativa jednostavno eutanazija ili dopuštanje smrtonosnoj bolesti da oduzme život mački, lako je razumjeti zašto bi njegovatelji mačaka mogli razmotriti ovaj put.

Licencirane verzije ovih lijekova sada postaju dostupne (npr. u Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji), a nadamo se da uskoro više neće biti potrebe da njegovatelji mačaka razmišljaju o crnom tržištu.

Prognoza infektivnog peritonitisa mačaka

Necijepljene mačke dobiju mačji infektivni peritonitis (FIP) kroz bliski kontakt s drugim mačkama.

Sve do nedavno, FIP se smatrao smrtonosnom bolešću, kod većine mačaka koja se brzo pogoršavala, zahtijevajući eutanaziju kako bi se spriječila terminalna patnja. Neke mačke imaju blaže znakove, s duljim tijekom bolesti, ali je ishod u konačnici isti.

Kao opće pravilo, mačke s vlažnim (efuzivnim) FIP-om živjele su samo nekoliko dana ili tjedana, dok su mačke sa suhim ili neefuzivnim FIP-om živjele tjednima ili mjesecima. Međutim, s novim tretmanima, čini se da se mačke mogu u potpunosti izliječiti od stanja: ti lijekovi nisu jeftini i još nisu široko dostupni, ali to znači da sada ima nade za FIP mačke.

Često postavljana pitanja

Može li mačka preživjeti s FIP-om?

Nažalost, FIP je uvijek u konačnici fatalna bolest, a liječenje je palijativno, a ne kurativno.

Je li FIP kod mačaka zarazan za druge mačke?

Dok je FCoV koji uzrokuje FIP vrlo zarazan, patološki FIPV biotip FCOV nije: ovaj se biotip razvija samo u malog udjela mačaka koje su zaražene FCoV-om.

Koji su prvi znakovi FIP-a kod mačaka?

Prvi znakovi često su nejasni, a postoji mnogo mogućnosti, od nedostatka apetita, tuposti i gubitka težine do oticanja trbuha i otežanog disanja.

Trebam li eutanazirati svoju mačku FIP-om?

U konačnici, važno je da mačke ne pate pretjerano i važno je da se oboljele mačke eutanaziraju prije nego što ova virusna bolest izazove ozbiljne nevolje i patnju što bi postalo neizbježno u završnim fazama bolesti. Osobe koje se brinu o mačkama trebale bi slijediti upute svojih veterinara kada donose ovu tešku odluku.

Postoji li cjepivo protiv FIP-a?

Dostupno je intranazalno cjepivo s modificiranim živim virusom (MLV) protiv FCoV, koje se daje mačićima od starosti oko 16 tjedana. Međutim, postoje kontroverze oko učinkovitosti cjepiva.