Mačji idiopatski cistitis (FIC) (također poznat kao mačji intersticijski cistitis) je najčešći uzrok bolesti donjeg urinarnog trakta kod mačaka (FLUTD). Ovaj članak ima za cilj dati detaljno objašnjenje ovog problema, pomažući vlasnicima mačaka da razumiju što se događa kada njihovi ljubimci pokažu znakove bolesti donjeg urinarnog trakta i sugerirajući što se može učiniti kako bi se pomoglo oboljelim mačkama.

Kratki pregled: mačji idiopatski cistitis

Što je mačji cistitis?

Definicije su važne:

• Mačje = mačje stanje
• Cistitis = upala mjehura.
• Upala = crvenilo, oteklina, toplina, bol i gubitak funkcije, tako da bi upaljeni mjehur imao crvenu, natečenu, zagrijanu površinu ako biste mogli vidjeti njegovu unutarnju sluznicu. To je neugodno za oboljelu mačku, a mjehur ne radi kako treba: oboljele mačke ne mogu zadržati urin na normalan način, pa su sklone nezgodama u kući.

Vrste mačjeg cistitisa

Mačji cistitis ima nekoliko različitih varijanti, tako definiranih zbog temeljnog uzroka.

Bakterijski cistitis: cistitis je uzrokovan infekcijom urinarnog trakta, s bakterijama koje se penju u mjehur iz vanjskog svijeta putem uretre. To čini manje od 3% ukupnih slučajeva cistitisa kod mačaka, iako je češći kod starijih mačaka u usporedbi s mlađim mačkama, a češći je kod ženskih mačaka zbog njihove kraće, šire uretre koja omogućuje bakterijama da dođu do mokraćnog mjehura. lakše nego kod muških mačaka. Gljivični cistitis: cistitis je uzrokovan gljivičnom infekcijom. Ovo je vrlo rijetko stanje, uzrokovano gljivicama kao što su candida, aspergillus, cryptococcus ili niz drugih, a može biti primarno (tj. gljivica započinje cistitis) ili sekundarno (gljivična infekcija počinje kada je cistitis već nastao pokrenut nekim drugim uzrokom). Idiopatski cistitis: uzrok ostaje nepoznat. Ovo je glavna tema ovog članka.

Što je mačji idiopatski cistitis?

Idiopatski – uzrok stanja ostaje nepoznat

Dakle, kod mačjeg idiopatskog cistitisa mačka pati od upale mokraćnog mjehura bez utvrđenog uzroka, čak i kada se provede potpuna istražna obrada.

ragdoll mačka koštati

Tehnička definicija mačjeg idiopatskog cistitisa je kronično, sterilno, upalno stanje mokraćnog mjehura koje je rezultat složenih interakcija između mokraćnog mjehura, živčanog sustava, nadbubrežnih žlijezda i okoliša. Posljednje tri komponente upućuju na vezu između ovog stanja i neke vrste stresa.

Uzroci mačjeg idiopatskog cistitisa

Prema definiciji, specifični uzrok mačjeg idiopatskog cistitisa ne može se identificirati. Međutim, postoje određeni čimbenici koji su povezani s razvojem problema.

Promjene stijenke mjehura.Studije su pokazale da mačke s FIC-om imaju promijenjenu unutarnju sluznicu mokraćnog mjehura ili promijenjen sloj glikozaminoglikana (GAG) koji se nalazi na vrhu te unutarnje sluznice. Rezultat je da ovaj sloj postaje propusniji, što olakšava prodor iritansa u urinu kroz ovu sluznicu, uzrokujući iritaciju dubljih slojeva stijenke mokraćnog mjehura bogatih živcima. Ova iritacija dovodi do živčanih refleksa sa središnjim živčanim sustavom mačke, što dovodi do povećane upale. Promjene u odgovoru na stres.Oboljele mačke imaju manje nadbubrežne žlijezde i smanjenu sposobnost nošenja sa stresom u usporedbi s normalnim mačkama, proizvodeći manje kortizona nego što je normalno. Smatra se da je to jedan od čimbenika koji dovodi do povećane propusnosti sluznice mokraćnog mjehura i posljedične povećane osjetljivosti stijenke mokraćnog mjehura na upalu nakon kontakta s urinom. U stvarnom životu to znači da svakodnevni stres (kao što je preseljenje, uvođenje nove mačke, život u kući u usporedbi s otvorenom) može ubrzati epizode cistitisa kod mačaka koje su sklone ovom problemu. Pretile i pretile mačkeimaju veću vjerojatnost da će razviti FIC

Klinički znakovi mačjeg idiopatskog cistitisa

Postoje četiri varijante mačjeg idiopatskog cistitisa koje se mogu vidjeti.

1. Većina slučajeva su iznenadne epizode FIC-a koje se prilično brzo same rješavaju.
2. Otprilike jedan od deset slučajeva je kao gore, ali s čestim, ponavljajućim epizodama.
3. Otprilike jedan od deset slučajeva ima postojanu verziju (1), koja se čini da se nikad u potpunosti ne riješi.
4. Ozbiljnija varijanta, poznata kao opstruktivni FIC, može se vidjeti u otprilike jednom od deset slučajeva. Opstruktivni FIC pretežno pogađa muške mačke (zbog njihove dulje, uže uretre koja je sklonija opstrukciji uretre). Opstrukcija uretre sprječava pražnjenje mokraće iz mjehura i hitna je medicinska pomoć.

U svakoj varijanti, uobičajeni znakovi koje vidi njegovatelj mačaka uključuju:

• Periurija, što znači mokrenje na neprikladnim mjestima u kući, umjesto u ladicu za otpatke.
• Hematurija, što znači krv u mokraći.
• Dizurija, što znači otežano mokrenje, često s vokaliziranjem kao da osjećate bol.
• Polakiurija, što znači povećana učestalost mokrenja.
• Strangurija, što znači nemogućnost mokrenja (ovo je vrlo ozbiljno i viđa se samo kod četvrte verzije: opstruktivni FIC).
• Osim ovih specifičnih znakova koji su izravno povezani s upalom mjehura, njegovatelji mačaka često primjećuju druge abnormalne znakove, uključujući nedostatak apetita, tupost, gastrointestinalne smetnje (poput povraćanja i proljeva), vidljivu tjeskobu i skrivanje.

Dijagnosticiranje mačjeg idiopatskog cistitisa

Ako primijetite da vaša mačka pokazuje bilo kakve simptome upale mjehura, odvedite je veterinaru na dijagnozu.

Ako vaša mačka pokazuje gore navedene znakove, važno je da zakažete posjet svom lokalnom DVM veterinaru, gdje se mogu poduzeti sljedeći koraci.

1. Detaljno uzimanje anamneze

Vaš veterinar će vam postaviti niz pitanja kako bi otkrio cijelu pozadinu problema vaše mačke. Od vas će se tražiti da opišete točne pojedinosti svih urinarnih znakova, kao i sve ostalo što ste primijetili da je neuobičajeno ili abnormalno u nedavnom ponašanju vaše mačke.

Također ćete biti upitani o svim mogućim nedavnim stresovima koji utječu na vašu mačku, kao što su novi kućni ljubimci ili ljudi u kući, selidba , promjene u namještaju ili bilo što što može izazvati stres kod vaše mačke na bilo koji način.

2. Fizikalni pregled

Vaš veterinar će pažljivo pregledati vašu mačku, tražeći bilo kakve znakove bilo koje druge bolesti koji bi mogli uzrokovati slične znakove. Osobito, i vrlo važno, provest će se pažljiva palpacija abdomena (opipavanje trbuha), provjeravajući mogućnost začepljenog mjehura.

3. Uzorkovanje urina i analiza urina

Može se prikupiti uzorak urina (često putem cistocenteze, kada se štrcaljka i igla koriste za prikupljanje urina izravno iz mjehura kroz trbušnu stijenku kod svjesne mačke tijekom konzultacija.

muške vs ženske mačke

Uzorak će se analizirati kako bi se provjerili abnormalni sastojci, ali obično je jedini nalaz prisutnost crvenih krvnih stanica (krvi). Kristali se mogu ili ne moraju pronaći, a to je važno isključiti kamenci u mjehuru , urolitijaza ili uretralni čepovi kao dodatni uzroci.
Urinokultura se može ali ne mora preporučiti kako bi se isključio bakterijski cistitis. Ovo će se vjerojatnije preporučiti kod starijih mačaka, budući da je vrlo rijetko kod mlađih mačaka.

4. Uzorkovanje krvi

Mogu se provesti rutinski biokemijski i hematološki profili kako bi se isključili temeljni opći medicinski problemi uključujući bolesti jetre i bubrega, hiperadrenokorticizam (Cushingova bolest) i dijabetes melitus. Probir na viruse kao što su Virus mačje leukemije (FeLV) i Virus mačje imunodeficijencije (FIV) može se preporučiti.

5. Dijagnostičko snimanje

Može se napraviti rendgensko snimanje abdomena kako bi se provjerila prisutnost radiogustih kamenaca u urinarnom traktu. Ultrazvuk se može koristiti za vizualizaciju stijenke mokraćnog mjehura, provjeravajući rjeđe mogućnosti kao što su polipi ili neoplazije mokraćnog mjehura. CT ili MRI skeniranje može se predložiti za komplicirane slučajeve ili slučajeve koji se često ponavljaju.

pup cup starbucks za mačke

6. Kirurška intervencija

Vrlo rijetko se može predložiti eksploratorna operacija koja omogućuje izravnu inspekciju i uzimanje biopsije sa stijenke mjehura.

Liječenje mačjeg idiopatskog cistitisa

Dok će većina slučajeva idiopatskog cistitisa nestati sama od sebe, neke će mačke zahtijevati liječenje. Naime, mačke s uretralnim začepljenjem zahtijevaju hitno liječenje koje im spašava život što je prije moguće.

Znakovi mačjeg idiopatskog cistitisa nestaju spontano unutar nekoliko dana kod oko 85% mačaka, bez obzira na to je li im primijenjeno liječenje ili ne.

Međutim, mačke s opstruktivnim FIC-om (potpuna urinarna opstrukcija) trebaju hitan, hitan tretman koji može spasiti život, stoga je od ključne važnosti da sve mačke koje pokazuju znakove FIC-a odmah pregleda veterinar.

Nadalje, čini se da su mnoge mačke s FIC-om uznemirene i boli, zbog upale mokraćnog mjehura ponekad u kombinaciji s grčevima uretre, pa se obično preporučuje liječenje kako bi se to olakšalo. Međutim, ne postoji poseban licencirani tretman za FIC.

1. Ublažavanje boli

Mogu se predložiti različite vrste ublažavanja boli uključujući gabapentin, butorfanol ili buprenorfin. Neki kliničari mogu preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Trebali biste pomno slijediti posebne savjete svog veterinara jer neodgovarajuća uporaba takvih lijekova može biti opasna.

2. Lijekovi protiv anksioznosti

Može se preporučiti amitriptilin, triciklički antidepresiv (TCA) ili druge varijante ove vrste lijekova. Alternativno, mogu se propisati fluoksetin ili drugi selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Opet, trebate slijediti savjete koje vam je dao vaš veterinar.

3. Antibiotici

FIC je sterilan problem, a bakterijske kulture urina su negativne, tako da antibiotici neće utjecati na oporavak vaše mačke. Međutim, neki kliničari mogu preporučiti antibiotike ako su zabrinuti zbog mogućnosti podležećeg ili istodobnog bakterijskog cistitisa.

4. Ostali lijekovi

Maropitant (Cerenija) mogu se predložiti, mogu se koristiti lijekovi protiv grčeva, a također je predložen i pentozan polisulfat, ali oni nisu uvijek odobreni za tu svrhu, pa o njihovoj primjeni odlučuje vaš veterinar, ovisno o specifičnostima pojedinog slučaja. Rizik od nuspojava u usporedbi s dokazanim dobrobitima bilo kojeg lijeka treba raspraviti u svakom slučaju.

Terapija za dugotrajno liječenje FIC-a

1. Smanjenje stresa

Najbolji način za upravljanje FIC-om je pokušati smanjiti svaki stres u životu vaše mačke budući da je vrijeme razvoja stanja usko povezano sa stresnim incidentima.

Ljudima to može biti teško razumjeti što je stresno u mačjem životu , i vrijedi pokušati usvojiti mačji pogled na okolinu svoje mačke, s ciljem obogaćivanja okoliša. Ovo je posebno važno za mačke koje žive samo u kući.

Obogaćivanje okoliša

Treba im ponuditi priliku da trče, penju se i skaču, da se smjeste visoko i sakriju nisko, te da koriste okomite i vodoravne grebalice. Ovo su prirodna ponašanja koja mačke rade u divljini, a ako ih kućne mačke ne mogu provoditi, vjerojatnije je da će se osjećati pod stresom. Dizajn sobe, s namještajem prilagođenim mačkama, poput mačjih stabala ili mačjih teretana, od ključne je važnosti.

Socijalni stresori

mačji toranj za mačiće

Također biste trebali obratiti pozornost na društvene stresove koji mogu nepovoljno utjecati na vašu mačku. Mačke su vrlo osjetljive na prisutnost drugih mačaka koje im se ne sviđaju, a to može uzrokovati probleme u kućicama s više mačaka gdje više mačaka živi u neposrednoj blizini.

Morate pažljivo planirati životni prostor mačaka kako ne bi smetale jedna drugoj, s puno mjesta za hranjenje i vodu, kao i s više kutija s pijeskom (jedna po mački plus jedna dodatna, kao pravilo). Također biste trebali biti svjesni da druge mačke, vani, mogu maltretirati mačke, čak i samo buljeći u njih kroz prozore.

Feromoni

Feromoni također mogu pomoći u smanjenju stresa kod mačaka: pokazalo se da umjetni analozi prirodnih mačjih feromona za lice (npr. Feliway) ublažavaju stres. Dostupni su kao raspršivači i sprejevi za prostorije i mogu biti posebno korisni u trenucima kada se očekuje stres (npr. novi kućni ljubimci, putovanje, novi dom, itd.) kako bi se izbjegle upale.

top 10 hrane za mačke

2. Promjena prehrane

Čini se da je jedan od primarnih čimbenika FIC-a nadražujuća/upalna priroda urina. Istraživanja su pokazala da pomaže ponuditi vlažnu hranu (vrećice ili konzerviranu hranu) umjesto suhe hrane. Teorija je da će to dovesti do povećane potrošnje vode, a time i do razrijeđenog urina, koji će zauzvrat manje iritirati sluznicu mokraćnog mjehura.

Ista bi logika također sugerirala da drugi načini povećanja potrošnje vode također mogu biti korisni, npr. fontana (s vodom koja se kreće, a ne statična) i više zdjela s vodom na različitim mjestima.

Također bi moglo biti korisno hraniti se prehranom bogatom antioksidansima i omega 3 masnim kiselinama, jer to može imati opći protuupalni učinak u tijelu.

Zaključak

Mnoge mačke doživljavaju ponavljajuće epizode mačjeg idiopatskog cistitisa. Dugoročno liječenje može pomoći u sprječavanju ponavljanja ovih epizoda. Upravljanje stresom, modifikacija prehrane i dobro upravljanje kutijom za otpatke mogu pomoći u sprječavanju FIC-a.

Mačji idiopatski cistitis najčešća je bolest mokraćnog sustava u mačaka. Ispravno razumijevanje stanja, uz obraćanje pozornosti na smanjenje stresa u životu vaše mačke, najbolji je način prevencije i upravljanja ovim problemom.

Mačke koje se stalno drže u kući sklonije su bolestima povezanim sa stresom kao što je FIC, a trenutna kriza Covid-19 može značiti da se sve više mačaka upravo sada drži u kući, tako da se ovo stanje može vidjeti šire.

Također pročitajte: Najbolja hrana za mačke za zdravlje urinarnog trakta

Često postavljana pitanja

Koja je najbolja hrana za mačji idiopatski cistitis?

Smatra se da je vlažna hrana (konzerve i vrećice) poželjnija od suhih grickalica, uglavnom zbog povećanja potrošnje vode. Uključivanje antioksidansa i omega 3 masnih kiselina u prehranu također je korisno. Dostupne su komercijalne dijete namijenjene mačkama koje su sklone FIC-u.

Koliko dugo traje mačji idiopatski cistitis?

Većina slučajeva ima epizode koje traju nekoliko dana, ali neke mačke pate od ponovljenih epizoda koje mogu rezultirati gotovo stalnim znakovima cistitisa.

Što mogu dati svojoj mački za cistitis?

Važno je da o tome razgovarate sa svojim veterinarom, jer je svaki slučaj drugačiji i zahtijeva individualan pristup. Općenito, svojoj mački možete pomoći minimiziranjem stresa pomoću modifikacije okoliša, posebno u kućanstvima s više mačaka i za mačke koje žive samo u kući. Također je važno maksimalno povećati unos vode (npr. ponuditi vlažnu hranu i koristiti fontanu za mačke), kao i hraniti se prehranom bogatom antioksidansima i omega 3 masnim kiselinama.

Može li cistitis ubiti mačku?

Blagi oblici cistitisa vjerojatno neće biti smrtonosni, ali otprilike jedan od deset slučajeva može razviti opstruktivni oblik FIC-a, koji može brzo biti smrtonosan ako se odmah ne liječi. Iz tog razloga, svaki slučaj cistitisa treba shvatiti ozbiljno, uz hitnu pozornost vašeg veterinara.

Kako ćete znati je li mjehur vaše mačke pun?

Teško je laiku dati tu ocjenu. Trbuh je potrebno opipati, provjeriti ima li čvrstog, balonastog predmeta prema stražnjem dijelu trbuha, a to je vještina koju veterinari uče tijekom obuke u veterini. Možda ćete htjeti zamoliti svog veterinara da vam pokaže kako to učiniti, jer to nije vještina koja se može lako objasniti u pisanom obliku.