Ruptura dijafragme ili hernija je često i ozbiljno stanje kod mačaka. Ruptura dijafragme je relativno česta ozljeda kod mačaka nakon traumatskih epizoda kao što su prometne nesreće. Kongenitalne dijafragmalne hernije su rijetke, ali su češće kod nekih pasmina mačaka s pedigreom, kao što su himalajski i Maine coon mačke.

Brzi pregled: Abnormalno otvaranje dijafragme (dijafragmalna hernija) kod mačaka

Dijafragma je tanki sloj mišića i ligamenta koji odvaja abdomen od prsnog koša, držeći trbušni sadržaj (jetra, želudac, crijeva itd.) odvojenim od prsnog sadržaja (pluća, srce itd.).

Kada mačka doživi rupturu dijafragme ili herniju, u dijafragmi se razvije rupa koja omogućuje prolazak trbušnog sadržaja iz abdomena u prsa, tako da su tanka crijeva i druge strukture u izravnom kontaktu s plućima, što negativno utječe na normalnu funkciju .

Također pročitajte: Koliko košta posjedovanje mačke

Uzroci rupture dijafragme ili hernije

Mačke se mogu roditi s dijafragmalnom hernijom ili se to može dogoditi kao posljedica ozbiljne nesreće.

Postoje dvije vrste dijafragmalnih hernija. Kongenitalne dijafragmalne hernije su anatomski nedostaci koji su prisutni pri rođenju. Ove kile mogu biti složene, uključujući perikardijalnu vrećicu (vrećicu oko srca) kao i defekt dijafragme (peritoneoperikardijalna kila, tehnički nazvana peritonealno-perikardijalna dijafragmalna hernija ili PPDH).

Stečene dijafragmalne kile (također poznate kao rupture dijafragme) uzrokovane su tupom traumom, kao što su prometne nesreće, pad s visine ili napad druge životinje. Ako tupa trauma uzrokuje iznenadni povećani pritisak na trbušnu šupljinu dok je glotis (grkljan) zatvoren tako da životinja ne može izbaciti zrak, trbušni sadržaj se pod visokim pritiskom gura na dijafragmu, a mišić dijafragme puca, stvarajući rupu. Tada trbušni organi mogu prijeći u prsnu šupljinu.

Ako je rupa mala, možda postoji samo malo pomicanje organa (npr. dio jetre može ući u prsnu šupljinu). Ako je rupa velika, može se pomaknuti više organa (npr. jetra, želudac, crijeva i omentum - list vlaknastog tkiva, stvoren naboranjem peritoneuma koji normalno pluta oko abdomena).

Termin dijafragmalna hernija često se koristi za opis rupture dijafragme, pa se terminologija u praksi ne pridržava striktno.

najbolji tragač za mačkama

Također pročitajte: Rak pluća kod mačaka: uzroci, simptomi i liječenje

Simptomi dijafragmalne kile kod mačaka

Mačka s dijafragmalnom hernijom može imati problema s disanjem i možda se ne želi kretati ili jesti.

Klinički znakovi dijafragmalne kile u mačaka uključuju teškoće u disanju (dispneja), ubrzano disanje (tahipneja), nevoljkost za vježbanje, tupost , gubitak težine, anoreksija ili nesposobnost , povraćanje i/ili proljev , i uvučen trbuh koji izgleda prazno.

Također pročitajte: 10 suptilnih znakova da je vaša mačka bolesna

Dijagnoza dijafragmalne kile

Vaš veterinar će provesti temeljit fizički pregled i htjet će obaviti određene pretrage kako bi pomogao u dijagnosticiranju dijafragmalne kile.

Ako vaš veterinar posumnja da vaša mačka možda ima dijafragmalnu kilu, razgovarat će o svakom aspektu podrijetla vaše mačke i cjelokupnoj zdravstvenoj skrbi. Na primjer, mala je vjerojatnost da će mačke koje žive samo u kući razviti traumatsku rupturu dijafragme.

Treba napomenuti da mačke godinama mogu nositi nedijagnosticiranu traumatsku rupturu dijafragme, s vrlo malo znakova lošeg stanja. Ponekad se stanje otkrije slučajno (npr. ako je mačka rendgenski snimljena iz drugog razloga), ili se ponekad znakovi razviju u kasnijoj fazi života iz raznih razloga. Uzročna nesreća ponekad se mogla dogoditi mnogo godina ranije, zbog čega je detaljna povijest tako važna.

Sistematski pregled

Vaš veterinar će pažljivo pregledati vašu mačku, provjeravajući znakove dijafragmalne hernije. Glavni fizički znak često je nepravilno ili izraženo disanje, zajedno s osjećajem praznine u trbuhu. Mogu biti prisutni i drugi znakovi traumatskog događaja, poput prijeloma udova ili modrica.

Ako su stražnje noge mačke podignute, to ponekad dodatno otežava disanje, jer se trbušni sadržaj pomiče dalje u prsnu šupljinu (ovo treba biti vrlo oprezno u slučaju ozbiljnog pogoršanja).

hrana za mačke najboljeg okusa

Ostali znakovi mogu uključivati ​​blijede desni ili ponekad plave (cijanotične) desni. Vaš veterinar će poslušati prsa vaše mačke; srčani i plućni tonovi mogu biti zatamnjeni jer bi preko njih mogao ležati pogrešno postavljen trbušni sadržaj, blokirajući zvuk.

Ponekad se mogu čuti srčane nepravilnosti. Ponekad se zvukovi crijevnih plinova (borbyrygmae) mogu čuti prilikom slušanja prsnog koša (kod normalne mačke oni se mogu čuti samo kada se glava stetoskopa stavi na trbuh).

Također pročitajte: Što je normalan broj otkucaja srca za mačku?

Rutinske pretrage krvi

Vrlo je vjerojatno da bi vaš veterinar mogao obaviti uobičajene krvne pretrage, uključujući standardni skup dijagnostičkih testova, kao što su hematološki (krvna slika) i biokemijski profili. Ovi rezultati mogu biti normalni ili mogu postojati neke promjene kao što su povišeni jetreni enzimi ako je jetra ostala zarobljena u kili.

Također pročitajte: Krvni pregled mačaka (različite vrste testova, zdravstveni uvjeti i troškovi)

Dijagnostičko snimanje

Radiografija (rendgenske snimke) često jasno pokazuje abnormalnost, s prekidom normalne jasne linije dijafragme, odvajajući abdomen od prsnog koša i dopuštajući izbočenje trbušnog sadržaja u područje prsnog koša.

Trbušni organi mogu se vidjeti iznad pluća i srca u prsima. Ponekad se nakupljanje pleuralne i peritonealne tekućine skupi oko pomaknutih organa, uzrokujući takozvani pleuralni izljev. To može prikriti pukotinu dijafragme i može komplicirati dijagnozu.

Ultrazvuk može biti osjetljiv način otkrivanja prisutnosti trbušnih organa u prsnom košu i to je učinkovito čak iu prisutnosti obilne pleuralne tekućine, tako da može biti korisna rezerva radiografiji u postavljanju konačne dijagnoze.

Potrebno je pažljivo analizirati točan položaj i veličinu pukotine. Ventralno mjesto dijafragmalnog defekta (niže na dijafragmi, bliže trbušnom zidu) može zahtijevati drugačiji pristup dorzalnom rascjepu (bliže kralježnici). Desna strana dijafragme znatno je veća od lijeve strane, ali obje strane mogu puknuti.

Također pročitajte: Koliko košta rendgenski snimak mačke?

Liječenje dijafragmalne kile

Kirurški zahvat je jedino održivo liječenje dijafragmalne kile, ali postupak je kompliciran.

Kirurška korekcija otvora na dijafragmi je jedini uspješan oblik liječenja, ali to treba pažljivo planirati. Postoji veći rizik od anestezije nego kod mnogih operacija zbog prirode problema.

Neposredni prioritet je stabilizirati pogođenu mačku jer je pretrpjela veliku opću traumu. Važno je da su potpuno stabilizirani prije početka operacije za popravak puknuća dijafragme. To može značiti da se operacija mora odgoditi 24 sata ili više.

Međutim, operacija za popravak dijafragmalne kile ne smije se nepotrebno odgađati; treba ga provesti čim se bolesnik potpuno stabilizira. Popravak se obično izvodi kroz srednji rez na abdomenu. Rijetko može biti potreban dodatni rez na torakalnom zidu kako bi se poboljšala vidljivost i pristup.

Važno je napomenuti da operacija uključuje visoke rizike: pomoćnik anesteziologa (veterinar ili veterinarski tehničar) treba koristiti ventilator kako bi napuhao mačja pluća tijekom postupka, jer one možda neće moći same disati zbog oštećenja dijafragmu.

Pluća bi mogla kolabirati nakon nesreće i potrebno je paziti da se ne prisilno ponovno napuhnu pluća prebrzo ili grubo, jer bi to moglo oštetiti pluća i potencijalno uzrokovati komplikaciju koja se naziva ponovni ekspanzijski plućni edem.

Komplikacije tijekom operacije mogu uključivati ​​priraslice između pomaknutih trbušnih organa i sadržaja prsne šupljine. Njih treba pažljivo raščlaniti dok se različite strukture odvajaju i postavljaju na njihova ispravna mjesta.

mačke s bucmastim obrazima

Nakon što se dijafragmalna kila zatvori, zrak treba izvući iz prsne šupljine kako bi se ponovno stvorio vakuum koji omogućuje širenje pluća pri normalnom disanju. Konačni šav treba postaviti pažljivo, s napuhanim plućima kako bi se optimizirao taj vakuum i smanjio rizik od pneumotoraksa (prisutnost zraka oko pluća). Prsna cijev se može ostaviti na mjestu kako bi se omogućilo ponovno izvlačenje zraka, kao i tekućine, u neposrednom postoperativnom razdoblju.

Teško je procijeniti troškove liječenja dijafragmalne kile, jer postoji toliko mnogo mogućih čimbenika koji se događaju u pozadini pojedinačnih slučajeva. Kirurški zahvat potreban za rješavanje problema ovisi o točnoj veličini, obliku i položaju pukotine u dijafragmi. Pitajte svog veterinara za detaljnu procjenu prije nego što pristanete na nastavak liječenja.

Također pročitajte: Kako spriječiti da vaša mačka skače nakon operacije

Praćenje i prognoza

Nakon operacije, vašoj će mački biti potrebno pažljivo praćenje i njega dok se oporavlja.

Mačke će vjerojatno biti na intenzivnoj njezi neko vrijeme nakon operacije, uz terapiju kisikom i pomno praćenje. Kao i česte ponovne fizičke kontrole, ponovljene rendgenske kontrole mogu se poduzeti kako bi se nadzirala mačka nakon operacije.

Prognoza je promjenjiva, s između 50% do 90% mačaka koje se potpuno oporave od operacije za popravak dijafragmalne kile. Ishod ovisi o vrsti dijafragmalne kile i cjelokupnom temeljnom zdravstvenom stanju pacijenta.

Također pročitajte: Zašto nos moje mačke mijenja boju?

Završne misli

Ruptura dijafragme je ozbiljno stanje sa dubokim utjecajem na oboljele mačke. Liječenje koje uključuje kirurški popravak je moguće, s dobrim izgledima za potpuni oporavak.

Također pročitajte: 9 promjena u ponašanju mačaka o kojima treba brinuti

Često postavljana pitanja

Što može uzrokovati dijafragmalnu kilu kod mačaka?

Neke se mačke rađaju s kongenitalnom dijafragmalnom hernijom (i to se možda neće pokazati dok ne postanu odrasle mačke). Uobičajeni uzroci stečene dijafragmalne kile uključuju prometne nesreće i pad s visine.

Kako mogu znati ima li moja mačka dijafragmatičnu kilu?

Glavni znakovi uključuju poteškoće s disanjem (dispneja), ubrzano disanje (tahipneja), nevoljkost vježbanja, tupost, gubitak tjelesne težine, nedostatak apetita, povraćanje i/ili proljev te uvučen trbuh koji izgleda prazno. Svaka mačka koja pokazuje ove znakove mora posjetiti veterinara, koji će moći potvrditi dijagnozu.

Može li mačka preživjeti dijafragmalnu kilu?

Prognoza ovisi o vrsti puknuća dijafragme kao io prisutnosti drugih ozljeda. Između 50% i 90% oboljelih mačaka preživi.

duhovno značenje crnih mačaka

Koliko je ozbiljna dijafragmalna hernija kod mačaka?

Riječ je o vrlo ozbiljnom i po život opasnom stanju koje zahtijeva hitan i sveobuhvatan veterinarski tretman.

Je li dijafragmalna hernija smrtonosna kod mačaka?

U nekim slučajevima mačke ne prežive početni incident koji uzrokuje dijafragmalnu herniju. Od mačaka koje su podvrgnute operaciji, između 10% i 50% ne preživi.

Može li mačka živjeti s dijafragmalnom hernijom bez operacije?

Ako postoji vrlo mala pukotina, moguće je da bi mačka preživjela bez operacije, ali postoji stalan rizik da organ ostane zarobljen u pukotini, što dovodi do naglog pogoršanja. Iz tog razloga gotovo se uvijek preporučuje korektivna operacija.

Mogu li mačke živjeti s dijafragmalnom hernijom?

Kao što je gore spomenuto, neke mačke mogu živjeti godinama s nedijagnosticiranom dijafragmalnom hernijom, pa da, mačke mogu živjeti s njom. Međutim, postoji rizik od neočekivanog pogoršanja, pa je kirurški popravak idealan pristup u većini slučajeva.

Kako se dijagnosticira dijafragmalna kila kod mačaka?

Veterinari obično koriste radiografiju (rendgenske snimke) ili ultrazvuk za potvrdu ove dijagnoze.