Cilj ovog članka je objasniti pojedinosti piometre u ženki mačaka, uobičajene i ozbiljne infekcije maternice koja može biti stanje opasno po život. Cilj ovog članka je pružiti jednostavno, jasno objašnjenje o piometri za vlasnike mačaka.

Kratki pregled: infekcija mačje maternice (piometra)

Što je piometra?

Riječ piometra je izvedena iz grčkog za gnoj ili infekciju (pyo) i maternicu (metra), pa znači infekcija maternice ili gnoj ili infekcija u maternici ili zaraženoj maternici.

Na detaljnijoj razini, stanje uključuje veliko povećanje maternice, s cističnim povećanjem žlijezda u sluznici maternice. U ovoj bolesnoj maternici skuplja se tekućina nalik na gnoj.

Prva faza procesa bolesti je cistična hiperplazija endometrija (CEH), koja opisuje rane promjene na stijenci maternice, čineći je manje učinkovitom u borbi protiv normalnih bakterijskih infekcija koje izazivaju maternicu. Kada je cerviks otvoren tijekom faze estrusa ciklusa topline, bakterije mogu ući u maternicu.

Zdrava maternica može se učinkovito nositi s ovom infekcijom, dok CEH dovodi do manje učinkovitog odgovora i piometra se zatim razvija tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Koliko je česta piometra?

Piometra je rjeđa kod mačaka nego kod pasa. Kaže se da se javlja kod oko 20% nesteriliziranih ženki pasa, a dok procjene o njegovoj prevalenciji kod mačaka variraju, može utjecati na oko 3 – 5% nesteriliziranih ženki mačaka.

Prosječna dob dijagnoze je oko pet do sedam godina, a stanje postaje sve češće kako intaktne ženke mačke odrastaju.

Češći je kod nekih pasmina mačaka s pedigreom, uključujući Sfinga , sibirska mačka , Ocicat , Korat , sijamski , Krpena lutka , Maine coon , i Bengal .

Očito, sterilizirane mačke ne mogu razviti piometru ako je maternica uklonjena (kao što je obično slučaj tijekom operacije sterilizacije). Iznimka od ovoga je takozvana piometra patrljka – vidi dolje za više detalja.

Patrljak piometra

Povremeno, nakon što je mačka sterilizirana, može ostati ostatak tkiva jajnika i maternice, a to može omogućiti razvoj stanja koje se naziva patrljak piometra, gdje ostatak tkiva maternice razvija piometru.

Dijagnoza, liječenje i prognoza ovog stanja su isti kao i kod regularne piometre. Jedini komplicirajući čimbenik je to što dijagnoza možda nije na vrhu popisa, jer se može pretpostaviti da sterilizirana mačka ne bi trebala biti osjetljiva na piometru.

Kako mačke dobiju piometru?

Piometra je uzrokovana početnim promjenama u strukturi stijenke maternice, s razvojem cista (cistična endometrijska hiperplazija ili CEM) povezanih s visokim razinama progesterona u krvotoku i starenjem.

moja mačka je pojela konac

Onda kada je cerviks otvoren tijekom faze estrusa ciklusa topline, kada su visoke razine estrogena, bakterije mogu ući u maternicu. Normalna zdrava maternica može se učinkovito nositi s ovom infekcijom, ali maternica zahvaćena CEH ima manje učinkovit odgovor.

Kako se bakterije množe, imunološki sustav reagira proizvodnjom velikog broja vrste bijelih krvnih stanica koje se nazivaju neutrofili.

Ova kombinacija bakterija i neutrofila stvara smrdljivu tekućinu koja se naziva gnoj koja se nakuplja unutar maternice, a to se smatra glavnom značajkom ovog stanja.

Klinički se znakovi obično vide unutar 4 tjedna od početka estrusa, djelomično zato što je cerviks otvoren tijekom estrusa što dopušta bakterijsku infekciju maternice u to vrijeme, a djelomično zato što porast progesterona nakon estrusa znači da je imunološki sustav manje učinkovit u čišćenju van infekcije u to vrijeme.

Simptomi piometre kod mačaka

Znakovi piometre obično uključuju:

• Polidipsija (pretjerano pijenje)
• Poliurija (pretjerano mokrenje)
• Pireksija (visoka temperatura)
• Tupost
• Anoreksija ili nedostatak apetita
• Gubitak težine
• Gnojni ili krvavi iscjedak iz rodnice
• Naduti trbuh
• Bolni abdomen
• Povećana maternica
• Povraćanje

Oboljele mačke često razviju sustavnu sepsu, što dovodi do dehidracije, slabosti, kolapsa, tahipneje, tahikardije, blijedih sluznica i srčanih aritmija.

Postoje dvije široke vrste piometre, ovisno o tome je li cerviks (cijev između vagine i maternice) otvoren ili zatvoren.

Zatvorena piometra (ili zatvorena piometra vrata maternice)nastaje kada je grlić maternice zatvoren, pa se gnojni sadržaj maternice ne može ispustiti. To je teže dijagnosticirati (nema iscjetka iz vulve) i potencijalno je opasnije jer se toksični sadržaj maternice ne može osloboditi, što dovodi do apsorpcije više toksina u krvotok. Također postoji povećan rizik od rupture maternice. Otvorena piometra (ili otvorena piometra vrata maternice)javlja se kada je grlić maternice otvoren, a gnojni sadržaj maternice tada može otjecati u vanjski svijet; na vulvi se vidi gnojni iscjedak, što olakšava dijagnosticiranje ovog stanja. Osim toga, činjenica da se gnoj otječe znači da se manje toksina nakuplja u maternici, a manje se toksina apsorbira u sustav, pa mačke mogu biti manje ozbiljno bolesne.

Uzroci piometre u mačaka

Vaš veterinar može preporučiti specifične krvne pretrage za neke virusne infekcije kao što su FeLV i FIV, budući da postoje značajne implikacije ako je vaša mačka pozitivna na bilo koju od ovih infekcija.

To je prvenstveno bolest starijih mačaka: najčešći uzrok je degeneracija stijenke maternice povezana s dobi, pasminom i hormonima, što dovodi do cistične hiperplazije endometrija. To smanjuje sposobnost maternice da se nosi s bakterijskom infekcijom, što dovodi do nakupljanja gnoja.

Dijagnoza piometre

Ako vaš DVM veterinar posumnja da vaša mačka možda ima piometru, možete poduzeti sljedeće korake.

1. Detaljno uzimanje anamneze

Vaš veterinar će razgovarati o svakom aspektu stanja vaše mačke i cjelokupnog zdravlja mačke. Postoje i drugi uzroci istih vrsta znakova kao što je piometra, a ova povijest pomoći će razlikovati različite moguće uzroke.

2. Sistematski pregled

Vaš veterinar će pažljivo pregledati vašu mačku, tražeći gore navedene znakove piometre. Vaš veterinar će također provesti auskultaciju prsnog koša vaše mačke (slušanje stetoskopom), osluškivanje pluća kao i procjenu otkucaja srca i zvukova vaše mačke.

Oni će se baviti palpacijom trbušne šupljine, opipavanjem boli i oteklina, a posebno provjeravanjem mogućnosti povećanja maternice.

3. Rutinske pretrage krvi

Vrlo je vjerojatno da će vaš veterinar obaviti rutinske analize krvi, uključujući uobičajeni skup dijagnostičkih testova, kao što su hematološki (krvna slika) i biokemijski profili. Tipično, povišeni broj bijelih krvnih stanica (leukocitoza) može se vidjeti s takozvanim pomakom ulijevo (neutrofilija), iako u rijetkim slučajevima to može biti normalno ili čak smanjeno (leukopenija).

4. Specijalizirani testovi krvi

Vaš veterinar može preporučiti određene krvne pretrage za neke virusne infekcije kao npr FeLV i FIV , budući da postoje značajne implikacije ako je vaša mačka pozitivna na bilo koji od ovih.

5. Ostali testovi

• Mogu se napraviti radiografije (rendgenske snimke): često je vidljiva povećana maternica.
• Može se preporučiti ultrazvuk, kao još osjetljiviji način vizualizacije maternice, a također može biti koristan način provjere komplikacija poput peritonitisa.
• Može se preporučiti analiza urina za provjeru krvi, proteina i glukoze u urinu.
• Može se preporučiti vaginalna citologija.

Vaš veterinar će Vam savjetovati koje su detaljne pretrage potrebne.

Liječenje piometre

• Primarno liječenje je kirurško uklanjanje jajnika i maternice (ovariohisterektomija ili OHE, također poznata kao sterilizacija).
• Obično se daje intravenozna tekućinska terapija (iv tekućine), budući da je dehidracija česta značajka piometre, a to pogoršava bolest smanjenjem uklanjanja toksina iz cirkulacije.
• Antibiotska zaštita je neophodna, jer se i lokalizirana bakterijska infekcija i generalizirana sepsa često vide kod piometre.
• Ublažavanje boli važan je dio njege
• Oboljele mačke obično se moraju držati na intenzivnoj njezi 48 do 72 sata nakon operacije.

Liječenje

Kod mladih rasplodnih životinja koje nisu ozbiljno bolesne, moguće je primijeniti medicinski pristup, korištenjem prostaglandina za pražnjenje gnojne maternice. O ovom pristupu treba detaljno razgovarati sa svojim veterinarom jer se mogu pojaviti značajne nuspojave lijeka.

Praćenje i prognoza

• Stopa uspješnosti operacije je vrlo visoka i iznosi 92 – 95%.
• Glavni rizik je ruptura maternice, koja smanjuje stopu preživljavanja na 50% kada se dogodi.
• Komplikacije se mogu vidjeti u oko 20% slučajeva uključujući infekcije mokraćnog sustava, tromboembolijsku bolest, sepsu i infekcije rana.
• Uspješnost medicinskog pristupa u pravilno odabranim slučajevima je preko 90%.

Zaključak

Piometra je ozbiljna bolest maternice koja može pogoditi nesterilizirane mačke. Brza veterinarska skrb je važna ako se kod mačke razvije piometra. Stanje se može u potpunosti spriječiti sterilizacijom, što je jedan od razloga snažne preporuke u korist rutinske sterilizacije za sve mačke koje nisu namijenjene za uzgoj.

Često postavljana pitanja

Kako liječiti zaraženu maternicu kod mačke?

Potrebna je intenzivna njega vašeg veterinara kako bi se vaša mačka stabilizirala, a tada je kirurško odstranjivanje maternice (sterilizacija) najučinkovitiji dugoročni tretman.

Koji su prvi znaci piometre?

Može se vidjeti širok raspon znakova, ali klasični znak na koji treba obratiti pažnju je gnojni iscjedak iz vulve.

Američka kratkodlaka vs domaća kratkodlaka

Kako mogu znati ima li moja mačka piometru?

Znakovi na koje treba obratiti pažnju uključuju polidipsiju (pretjerano pijenje), poliuriju (pretjerano mokrenje), pireksiju (visoku temperaturu), tupost, anoreksiju ili nedostatak apetita, gnojni ili krvavi vaginalni iscjedak, otečen trbuh, bolan trbuh, povećanu maternicu i povraćanje. Ako se ovi znakovi pojave u tjednima nakon što je vaša mačka u sezoni, piometra je visoko na popisu mogućih uzroka.

Je li piometra bolna kod mačaka?

Piometra ne uključuje uvijek bolan trbuh, ali to se ponekad vidi.

Koliko košta liječenje mačke s piometrom?

Nemoguće je procijeniti ovaj trošak, jer postoji toliko mnogo mogućih čimbenika koji se događaju u pozadini pojedinačnih slučajeva. Trebali biste pitati svog veterinara za detaljnu procjenu prije nego što pristanete na nastavak liječenja. Troškovi mogu varirati od 1000 USD za jednostavan slučaj do 6000 USD ili više za iznimno složen slučaj piometre.

Što može uzrokovati piometru kod mačaka?

Piometru kod mačaka uzrokuju promjene na stijenci maternice, uzrokovane godinama i hormonalnim utjecajima, kao i pod utjecajem genetskih čimbenika (češće su određene pasmine).

Može li mačka preživjeti piometru?

Preko 90% mačaka se oporavi od piometre uz sveobuhvatno liječenje, ali to je ozbiljna bolest i bez liječenja je stopa smrtnosti vrlo visoka.

Je li mačja piometra zarazna za druge mačke?

Piometra nije zarazna, pa nije zarazna za druge mačke.

Koliko je piometra ozbiljna kod mačaka?

Ovo je vrlo ozbiljna i po život opasna bolest, koja zahtijeva hitan i sveobuhvatan veterinarski tretman.

Može li se piometra spriječiti

Sterilizacija mladih mačaka najbolji je način prevencije piometre: to je jedan od razloga zašto se sterilizacija preporučuje kao rutinski dio wellness programa za mačke.